医院温州院区成功完成首例3D打
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3D打印是指通过设计好的三维模型，利用不同的原材料，“打印”出真实的3D物体。近年来，3D打印也逐渐应用于医学的各个领域，它最为突出的优点是“个性化”，可以为每例患者“量身定做”，满足不同的临床需求，从而助力精准医疗的实现，显著提升医疗水平。
医院温州院区妇瘤科联合放射治疗中心于年8月5日成功实施温州地区首例3D打印模具引导下宫颈癌三维后装插植放射治疗，为妇科肿瘤患者提供了新的更好的治疗选择。
3D打印模型设计图纸
打印成型
我院妇瘤科目前采用医科达最新一代近距离后装治疗机（Flexitron），今年七月份全面淘汰二维后装放疗，开展三维CT图像引导下后装放疗技术，对肿瘤进行精准照射。后装治疗在施源器置入时会有一定的不适，目前对于不能耐受的患者在治疗时引入麻醉，减轻患者接受治疗的痛苦，从而实现无痛舒适的后装放疗。对于普通施源器无法覆盖的肿瘤，组织间插植放疗是可以选择的有效的治疗技术。基于3D打印技术设计制作的打印模板可以实现术前插植模拟、术中精准定位插植引导，提高穿刺精度和操作效率，降低操作难度。其技术优势在于术前通过CT获取数据，应用计算机三维重构模拟技术得到肿瘤、直肠、膀胱、骨盆等三维模型数据，基于重构模型进行插植穿刺模拟，使插植针均匀分布肿瘤靶区内部，同时避开膀胱、直肠等危及器官。妇瘤科目前已经完成了2例患者的3D打印模板引导的组织间插植放疗治疗，通过3D打印模板的辅助使插植针定位更加准确，操作更加简单，治疗风险更低，临床治疗疗效更好，具有良好的应用前景。病例
患者邓某某，诊断为“宫颈癌IIIC1r期”就诊我院妇瘤科，患者虽为局部晚期宫颈癌，但经过规范的根治性放化疗大部分病人仍可达到治愈状态。但邓某某与其他患者不同，她不仅在宫颈部有一个巨大的肿瘤，在她的左侧盆壁还有一个5cm的巨大转移灶。体外放疗结束后复查磁共振提示宫颈肿瘤已基本消退，但左侧盆壁转移灶仍有3.5cm，DWI相提示还有明显的肿瘤活性。
对于普通的盆腔肿瘤，我科已开展多例自由插植后装放疗取得良好的效果，但邓某某的肿瘤位于侧盆壁，肿瘤内部有髂内血管穿过，肿瘤前方浸润输尿管，且周围有乙状结肠，小肠等重要器官，采用普通的插植很可能不仅无法到达肿瘤中心部位，还有可能插入输尿管、髂内血管从而带来严重并发症。妇瘤科柯晓慧主任同医院妇瘤放疗科常驻专家吕晓娟主任多次讨论，最终决定为患者引入新技术---3D打印模板引导下三维后装插植放疗技术。通过治疗前针道的模拟，治疗时模板的引导，插植针最终成功避开血管、输尿管、肠子，膀胱，精准进入肿瘤内部对其实现大剂量放疗打击。治疗前模拟针道治疗时实际针道作者：吴苏妮
编辑：刘谦谦
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