关医院，了解最新医疗信息
家住潘集的杨大妈左边腰部隐隐作痛快2年了，近期她来到我院泌尿外科门诊想瞧个究竟，到底是什么原因让她腰痛这么厉害，不查不知道，一查吓一跳，杨大妈的腹部立位X线片和泌尿系CT显示她的左侧输尿管下段内有一大串结石，就像一串“手链”，这就是我们医学上所说的“石街”。
输尿管结石石街，往往是指在输尿管内有比较多的结石排在一起，从而形成一长串的输尿管结石。输尿管结石形成石街之后，就可以形成比较严重的梗阻，比如病人肾脏里有比较多的小结石，同时掉入到输尿管之内，就可以形成输尿管石街。还有些病人可能是因为进行体外碎石之后，这些小碎石堵在输尿管之内，不能及时排出，也可以形成输尿管结石石街。
患者入院后，泌尿外科主任、主任医师丁宏毅仔细研判病情，认为患者左输尿管多发结石需要手术取出结石。但患者输尿管结石数目共7枚，结石融合直径达到7厘米，左肾已重度梗阻积水，且存在明显的尿路感染，尿细菌培养提示大肠埃希菌生长，对多种抗生素均耐药等诸多不利因素。为了尽快挽救左肾功能，并将手术损伤降到最低，经科室讨论，决定为患者施行经尿道输尿管镜取石术，但面对数量如此之多、体积如此之大的输尿管结石，要将结石完全取净，是一个十分巨大的挑战。
在麻醉科与手术室的配合下，杨大妈的手术顺利开展。手术团队结合患者特殊的结石情况，术中将患者的输尿管开口利用器械行安全温和的扩张，将患者输尿管开口扩张到恰好能容纳结石短径的程度，再利用取石网篮和取石钳，将结石逐个完整缓慢的取出输尿管并经过尿道取出体外，同时控制输尿管镜的液体压力，防止出现尿源性脓毒血症的发生。术后复查患者腹部立位X线片显示，输尿管结石石街完全取出，手术效果良好，患者身体无任何创口，术后快速康复。
输尿管结石石街一旦形成，往往是需要通过手术的方法来进行治疗，比如通过输尿管镜的激光碎石取石或者通过经皮肾镜激光碎石取石，才可以将输尿管结石石街取干净。因为输尿管结石石街往往代表结石个数比较多，通过保守的方法治疗效果就不理想。复杂结石的治疗难度就在于能否用最微创的手术方式达到最完全清石效果。在院领导、科室领导的带领下，在科室医护人员的共同努力下，泌尿外科的结石综合治疗技术水平必将蒸蒸日上。
（供稿：徐萧龙）
主编丨袁誉宁
责编丨王瑨姚瑞
周璇程煜
主办丨安徽医院（医院）
请您
