扩散丨宁夏3岁幼童突发腹痛血尿,医生紧
三岁的小丫丫（化名）突然出现间歇性腹痛、血尿等症状把家长吓了一跳在灵武市的基层医生推荐下父母带她来医院小儿外科就诊该科主任医师苏泽礼认真分析孩子病情，结合丰富的诊疗经验，初步考虑泌尿系统结石可能性大。家长有点吃惊：“这么小的孩子也会长结石吗？”为了进一步确诊，苏泽礼安排患儿入院完善检查，并邀请擅长小儿B超检查的超声科副主任医师张惠亲自操作。仔细探查后，果然在患儿左侧输尿管末端发现直径0.86cm结石。“成年人的输尿管直径是0.5cm，结石超过0.5cm，自行排出就比较困难了，更何况是3岁的小孩子，输尿管更纤细。”苏泽礼解释说。事实确实如此，经过积极保守治疗后，患儿结石仍不能自行排出。苏泽礼团队与泌尿外科主任医师韩利忠团队进行会诊，共同讨论患儿病情后，一致认为患儿自行排出结石的可能性极小。与患儿父母沟通病情后，决定在内镜下碎石。给这么小的孩子碎石，又面临另一个问题：没有适合小朋友的小号输尿管内镜。两个团队思来想去，灵机一动，想到了一个替代工具：输精管内镜，它的直径和小儿输尿管内镜差不多，器械问题完美解决。在两个团队的密切合作下，成功通过内镜将患儿输尿管内的结石碎成小块，避免了开刀取石为患儿带来的痛苦。苏泽礼提醒，输尿管结石在小孩子身上并不多见，主要和个人体质有关，不具有普遍性。但单就结石来说，饮食习惯也是不容忽视的影响因素，家长应多注意孩子的均衡饮食，增加蔬菜的摄入。另外，临床上小儿结石比较少见，在诊断上就容易走偏，再加上B超也不容易发现，很多家长和医生的第一反应可能是肾炎或者膀胱炎。通过这个病例，苏泽礼提醒，当孩子出现腹痛、血尿等症状时，要考虑到结石的可能性。记者：沈亚婷来源：银川晚报
