输尿管疾病
一.输尿管先天性疾病
（1）先天性输尿管狭窄
诊断要点：声像图无特异性，显示肾积水后，向下追踪，输尿管中断部位无肿瘤、结石、囊肿等。
（2）输尿管囊肿
左侧输尿管开口处可探及一圆形囊肿（箭头）排尿后囊肿消失
诊断要点：多合并重复肾和双肾盂畸形。膀胱三角区两侧输尿管开口探及一圆形、壁薄无回声区。
（3）巨输尿管症
诊断要点：是输尿管功能性梗阻。
超声可见：
1.远端无任何器质性梗阻
2.集合系统无回声
3．输尿管远端腊肠形或长条形无回声。
二．输尿管结石
诊断要点：
1.患侧集合系统无回声。
2.扩张的输尿管远端可见团块强回声，后伴声影，不移动。
外科处理原则：
1.双侧输尿管结石，尽可能同时解除
2.输尿管结石肾结石（顺序）
3.双侧肾结石，先处理容易处理一侧
4.完全性梗阻无尿时，应及时手术。
三．输尿管肿瘤
诊断要点：
1.集合系统扩张，呈手套状无回声
2.病变近端输尿管扩张，病变部位有团块状低回声，与周围组织分界不清
3.CDFI：肿瘤内部基底部可见点状、细条状、动静脉血流。
膀胱疾病
一．膀胱炎
1.临床症状：膀胱炎属下尿路感染，有急性、慢性之分。
急性膀胱炎：膀胱刺激征+终末血尿+急迫性尿失禁（严重时）
慢性膀胱炎：膀胱刺激征+耻骨上膀胱区不适、
2.超声表现：
膀胱容量形态：尿路梗阻、狭窄时增大，慢性炎症如结合时缩小。
膀胱壁改变：乳头状突起，小梁状结构。
慢性膀胱炎膀胱壁局限性增厚或弥漫性增厚
膀胱内部回声的改变：内可见散在的密集的点状或团状强回声，有漂浮感
二.膀胱结石
超声表现：膀胱无回声液性暗区内出现团状强回声
?后方伴声影
?当体位改变时可依重力方向移动位置（“滚石征”）
?多不伴肾及输尿管积水
三.膀胱肿瘤
1.概述：是泌尿系统最常见肿瘤，90%为移行细胞癌。少数为鳞癌或腺癌，
TNM分期：一固（T1）二肌（T2）三周（T3）四转（T4）
2.临床表现：间歇性肉眼血尿（最常见且最早）：膀胱刺激征（晚期）
3.超声表现：
膀胱壁局限性增厚或隆起，呈结节状、菜花状向腔内凸出，呈中、强回声，肿物大小不一，表面不光滑。
早期病变基底部狭窄，晚期基底部增宽，膀胱壁的正常结构消失，局部连续中断或层次不清晰
CDFI：显示肿瘤基底部有细条状血流，动脉频谱，RI0.60。
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