助不孕女性一臂之力评估输卵管通畅性的几种
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输卵管性不孕是女性不孕症的最常见病因,约占女性不孕的30%——40%。输卵管通畅度及功能的评估常常关系到助孕方式的正确选择,是女性不孕症诊治过程中的一个重要环节。

很多女性知道输卵管是盆腔内一对细长而弯曲的管道,位于子宫底两侧,自子宫两侧宫角分别伸展至左、右卵巢。主要作用是输送精子、输送卵子、输送受精卵。输卵管一旦堵塞必然影响受孕。

●检查输卵管通畅度,以及检查的时机有所不同

一、男方存在严重少弱精症

如男方存在严重少弱精子症则需直接行治疗;如男方轻度少弱精子症,而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者,进行输卵管检查。

二、女方排卵出现障碍

排卵障碍尤其是原发不孕、卵巢储备功能及男方精液并无异常者,应先给予促排卵治疗,如3—6个周期有排卵,仍未受孕,则可行输卵管通畅度检查。

三、子宫内膜异位症

对疑似患有盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响生育者,应首选腹腔镜检查和治疗术。直观输卵管形态,看有无受损、损伤程度及其与周围脏器的关系,充分评估输卵管通畅度及功能提高受孕能力。

●对输卵管通畅检查过程的方法

①、输卵管通水

将一根管子通入宫腔,然后通过管子向内注入药水,药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

②、超声检查

检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊,经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察,92.5%以上的患者可得到确诊。

③、腹腔镜检查

检查输卵管的方法,可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

④、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影使用泛影脯胺或碘油来查看子宫输卵管的情况,可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况,造影除X线没有其他的副作用或者问题,减少患者的痛苦。

●输卵管常见问题解答

问:通过B超能看出输卵管堵塞吗?

答:B超是看不出输卵管堵塞这种情况的,如果想明确有没有输卵管堵塞的这种情况,需要进一步检查输卵管通液术或者输卵管造影术。

一般情况下输卵管通液术或者输卵管造影术,需要女性在月经干净第3-7医院进一步检查明确诊断。

问:为什么说千万不要做输卵管检查?

答:在做输卵管造影的过程中,可能会引起输卵管的慢性炎症,而导致输卵管的粘连堵塞,所以一般不要轻易做输卵管造影进行检查。

除非是女性备孕一年未孕,而且检查卵子以及子宫都没有异常的情况下,必须要做输卵管检查来确诊输卵管堵塞情况。




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