当前列腺向各个方向增生时，会向内压迫穿过前列腺的那部分尿道，引起尿道的管壁不光滑、尿道的口径变细，从而导致尿液流经这部分尿道时阻力增加，产生尿线变细、尿流射不远、排尿不千净等排尿困难症状。此时，膀胱只有增加收缩力才能克服这个阻力，顺利将尿液排出体外。久之膀胱的功能也会发生改变，产生总想排尿、有尿意就急不可待等症状。前列腺一旦发生增生，几乎不会自行消退，当前列腺增生到一定时间和程度后，会因为尿道阻力的明显增加，导致即使膀胱再使劲收缩，也无法把尿液全部排空。这样膀胱内压力不断增高，肾脏产生的尿液不能顺畅地经输尿管流到膀胱中，最终积存在输尿管和肾脏，引起输尿管扩张、肾脏积水、肾功能下降，甚至可以导致尿毒症。

当膀胱已处于失代偿状态，若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时，即可发生急性尿猪留。少部分病人可出现充盈性尿失禁等症状。血尿也是前列腺增生症的常见症状，可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起，可因合并感染或膀胱结石引起。此外，长期在排尿时增加腹压也会引起痔疮、脱肛及疝的形成。

“尿不出，你还笑得出吗？”这句家喻户晓的广告词，可谓是前列腺增生痛苦的写照。