在广州上班的小茵，工作能力出色却很自卑，因为她有个难以启齿的“秘密”。她自小尿液就不自主流出，穿了干爽的内裤没多久，就总是湿的。为此，20多年来，她每天要用卫生巾。近日，她在南方医院泌尿外科就诊，被确诊为左侧重复肾盂、输尿管畸形。经过单孔腹腔镜微创手术后，终于解决了困扰她多年问题。
△输尿管肾盂逆行造影显示病变部位
输尿管畸形每天漏尿
26岁的小茵出生在汕头潮南的农村，她从小尿液就不受控制，一直断断续续流出。父母在她小时候就带其辗转求医，医生说这个俗称“漏尿”，也就是尿失禁，但治疗后都不见效果。这个尴尬的问题一直困扰着她，到后面她长大了，甚至觉得这个是不治之症，性格逐渐变得内向寡言。
为了避免麻烦，20余年来，小茵每天都得使用卫生巾，生活异常不便。所幸，小茵偶然看到南医三院泌尿外科治愈过跟她有同样困扰的病例，她重燃了希望。
在南医三院，通过详细询问小茵病情，泌尿外科主任刘存东判断她可能存在先天生理畸形。结合MR尿路造影，MR平扫，为其进行膀胱镜检查术、异位输尿管逆行造影，最终确定小茵是左侧重复肾盂以及输尿管畸形。
微创手术解除困扰
刘存东主任介绍，正常人每个肾脏只有一个肾盂，肾盂接着一根输尿管，肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱，达到一定量后在括约肌的控制下通过尿道排出体外。形象地说，输尿管是“进水管”，膀胱是“蓄水池”，括约肌是“出水开关”，尿道是“出水口”。而小茵左侧有两个肾盂，输尿管也多出了一条，多余的输尿管的开口没有连接膀胱，而是从会阴部不受控制地排出，这就是一直漏尿的原因。
明确病因后，刘存东主任为患者制定了微创手术方案。近日，经过充分的术前准备，刘存东主任及其团队在单孔腹腔镜下行左侧重复输尿管膀胱再植术、左侧输尿管内支架置入术。术中将异位输尿管远端游离并在适当位置离断，将近端游离后与膀胱在适当的位置进行吻合，即“输尿管膀胱再植术”。
整个手术过程在单孔腹腔镜下完成，只在肚脐处有个小孔，美容缝合后基本看不出来，康复后也不会有明显瘢痕。
手术效果良好，术后小茵也不会再“漏尿”了，她出院前还制作了锦旗致谢医护人员，脸上洋溢着开心的笑容。
刘存东提醒，重复肾、输尿管畸形在临床上较为少见。该病多见于女性患者，如果不仔细检查容易漏诊、误诊。家长一旦发现孩子长期有尿失禁、小便不自主流出的情况就要提高警惕，医院诊断治疗，确诊后通过手术治疗可以彻底治愈。早发现，早治疗，能极大降低对患者生活和心理的负面影响。
专家名片
刘存东
泌尿外科主任
主任医师
专业特长：
微创手术治疗各种复杂肾结石、输尿管结石和膀胱结石；擅长微创手术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱粘膜病变；腹腔镜微创手术治疗各种泌尿系肿瘤或畸形，如膀胱癌（乙状结肠原位新膀胱术为其一大技术特色）、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤，尿道癌等；氩氦刀治疗肾错构瘤、前列腺癌亦为一大技术特色；诊治男性胡桃夹综合征、男性生殖、女性泌尿外科复杂疾病。
内容来源
南方+
记者
朱斌
通讯员
陈晓霖
编辑
赵荟宇
审核
王永星
主办
宣传科
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