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海绵肾

肾髓质囊肿是肾髓质的集合管扩张,形成囊肿。海绵肾是主要的肾髓质囊肿,属于先天性疾病,有一定的遗传倾向,临床不常见,通常于40岁以后被发现。

髓质海绵肾以肾椎体部的集合管和肾乳头梭形或囊状扩张为特征,形成小囊,囊甚小,直径约1—7mm,少有较大者。一般为双侧性。

常见症状为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿和排石史、另外还可见尿路感染、腰痛、肾绞痛、出现肾小球滤过率下降、尿浓缩功能降低、肾小管酸中毒,但总体来说肾功能尚属正常。

超声声像图特征:

肾锥体内呈分布一致的高回声区,呈放射状排列,这是集合管囊腔较小,形成大量的反射界面,内部可有成簇的小结石形成,所以呈高回声,而没有无回声区的囊腔显示,肾皮质回声均匀,肾脏形态大小正常。

海绵肾常并发肾结石,可于集合系统内见≤3mm的强回声光团,伴或不伴声影,结石下落可见输尿管结石伴肾输尿管积水。

鉴别诊断:

肾钙质沉淀症:表现为肾集合管及其周围弥漫性钙盐沉集,钙化可累及肾皮质。

肾多发小结石:发病者常有发作的结石病,多发性结石伴有尿路梗阻及肾盂积水,肾髓质常无回声改变。海绵肾图片来自网络海绵肾结石并肾积水图片来自网络PS:海绵肾患者早期常无症状,一经发现,鼓励多喝水,≥ml/d。

有并发症的患者,可对症治理!









































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