安医大附属阜阳医院舌头当补片,巧解输
在泌尿外科领域，输尿管狭窄是临床常见，但又十分棘手的难题。如何破解，也是医生们不断研究的方向。舌头是人体重要的味觉器官，也是重要的辅助发音器官。你可能想不到，它居然还有许多其他作用。比如——攻克医学难题……“舌黏膜补片”技术取材方便，“补片”易存活，用来治疗输尿管狭窄，手术成功率高，术后并发症少。日前，医院泌尿外科成功用舌头当“补片”，巧解患者输尿管狭窄。40岁的王先生，怎么也没想到，10多年前检查有结石，多次进行输尿管激光碎石和开放输尿管切开取石后，却在2年前发现输尿管狭窄，用球囊扩张狭窄段输尿管，治疗效果不佳。治疗、复发、再治疗、再复发……反复几次后，王先生感到治疗无望。这时，医生建议他：要么行肾脏造瘘术，引流尿液，保护肾功能，但需长期留置肾造瘘管，对生活质量影响较大；要么切掉左侧肾脏……可这些方法创伤都很大，且远期并发症较多，被王先生拒绝了。听说医院泌尿外科已独立开展的“腹腔镜下舌黏膜修复输尿管狭窄”手术，能以最小创伤，解决狭窄的难题，今年5月，王先生慕名前往。经过检查，王先生符合手术指征。近日，在该院泌尿外科专家谢栋栋教授的指导下，泌尿外科主任医师邢德福为王先生顺利施行腹腔镜下舌粘膜补片输尿管狭窄修复成形术。据介绍，术中从王先生舌头底部侧面，游离出一段3厘米长的舌黏膜；再将输尿管狭窄部位纵向剖开，输尿管由圆柱状变成平面；然后将舌黏膜覆盖在输尿管狭窄部位进行修补；手术圆满完成，术后无漏尿，术后第五天，王先生拔出腹腔引流管，现已顺利出院。谢栋栋教授表示，输尿管位于腹膜后，上接肾脏，下连膀胱，主要功能是传输尿液。炎症、结石、结核等因素，可导致输尿管狭窄。小于2厘米的输尿管狭窄，通常比较好治。大于2厘米的输尿管狭窄，被称为长段输尿管狭窄，一直被视为泌尿外科领域的大难题。近年来，临床研究发现，人体舌黏膜对修补尿道狭窄效果很好，医院的专家开始研究舌黏膜补片技术用于治疗长段输尿管狭窄，基本上都是在腹腔镜下微创完成。此次王先生手术即在四孔腹腔镜下完成操作。医院泌尿外科是安徽省临床重点专科。近年来，在泌尿外科专家谢栋栋教授的指导下，该院泌尿外科已独立使用口腔粘膜补片技术完成5例尿路修复重建手术，术后随访效果满意。未来，该科将继续以微创化、无创化为目标，更好地为患者解除病痛。(曹亚董安涛)
