肾结石是泌尿系统的常见病
由晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）
在肾脏异常聚积所致
肾结石的成分多样，主要为以下几种
1.草酸钙结石
最为常见，其尿液呈酸性
质硬粗糙
易损伤组织引起血尿
2.磷酸钙结石
其尿液呈碱性
易碎粗糙
常因尿路感染和梗阻而引起
X线显示清晰
3.尿酸盐结石
其尿液持续酸性
质硬光滑
患者多有尿酸代谢异常
X线显示欠清晰
4.胱氨酸结石
罕见遗传病患者好发
质软光滑呈蜡样
X线显示清晰
5.磷酸铵镁结石
属于感染性结石
光滑呈多面体
与尿路反复感染和尿路解剖异常有关
X线显示清晰
泌尿系统任何部位均可发生结石
但常始发于肾
由于输尿管有三个生理性狭窄
当肾结石排出时
在三个狭窄处容易发生阻塞引起症状
肾结石引起的症状
取决于结石的大小形状、发生部位
患者常有不同程度的腰痛
结石较大移动度小
腰部酸胀不适
结石较小移动度大
常引发肾绞痛
表现为骤然发生于腰腹部的阵发性剧烈疼痛
常伴有血尿、感染、肾功能不全等症状
肾结石的检查手段主要有：
尿常规、血常规、体格检查和影像学检查
1.尿化验
可以检测尿中
尿糖、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等
2.血液检查
白细胞计数过高提示有感染
3.体格检查
肾绞痛发作时，患侧肾区有叩击痛和压痛
4.影像学检查
临床以超声及CT为诊断的主要手段
以下是肾结石大佬
在各种影像学检查的表现
超声
肾内强回声
（表现为白色）
后方伴有声影
（表现为一条黑色尾巴）
彩色多普勒模式下可见
结石后方的条状彩色快闪伪像
（如合并积液，肾萎缩可较好显示）
X线平片
肾区的高密度影
CT
肾内的颗粒状高密度影
（如合并积液，肾萎缩可较好显示）
磁共振
不同成分结石可在磁共振有不同表现
结石较大时都有明显的占位改变
也可观察肾积水及肾的变化
一般治疗
1.大量饮水
较小结石受大量尿液冲洗后可排出
尿液增多可助于控制感染
2.调整饮食
饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度调整
3.去除诱因
对于病理性因素所导致的尿路结石，需积极治疗原发病
药物治疗
主要针对以下三个方面：
解痉止痛控制感染消除血尿
手术治疗
结石较大时应考虑外科治疗,包括
1.体外冲击波碎石
2.经皮肾镜碎石
3.腹腔镜切开取石
肾结石出现症状时
首先应对症治疗
如绞痛发作时用止痛药物
合并感染或梗阻应先行控制感染
必要时行输尿管插管或肾盂造瘘
不要强忍，医院就诊是关键
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