前天晚上才手术抢救了一名胆道梗阻合并感染性休克的病人，忙碌到凌晨两点多钟，这天又来了一位腰痛的病人，是我院保卫科同事的家属。患者腰痛有三天了，先是左侧痛，一天前出现右侧痛，伴恶心呕吐，几乎不能进食，外院CT提示：双肾积水、双侧输尿管上段结石。
入院的时候，患者诉有尿，但查的肾功能有所下降，患者说可能与这三天经常呕吐和进食少有关。我仍然不放心，嘱咐她适当多饮水，行抗炎解痉补液治疗，观察尿量，几个小时后复查肾功能。
患者饮水输液后，几小时内仅解出约10ml血尿，复查肾功能明显下降，肾小球滤过率仅24ml/min。考虑患者为双侧输尿管结石梗阻，合并肾后性急性肾功能衰竭，需立即手术。尽管我已经下班，但病人病情不能等，医院。
患者血象明显升高，炎症重，肾功能差，不能行碎石取石手术，而是赶紧解除梗阻，在输尿管镜下行双侧输尿管置管术。与患者及家属沟通后，立即完善术前准备，于晚上8点将患者送入手术室。
我进手术室的时候又见到了麻醉科石峻林主任，他都到退休年龄了，仍然不分昼夜地坚守在麻醉一线，为我们的手术保驾护航。我笑着说：“石主任辛苦了!您昨晚才忙到凌晨呢!”他笑着回道：“你还不是一样!”我们相视一笑，这就是手术科室的医生，时刻准备着。
夜班明涛医生和我一同手术，不值班的查峰医生听说有泌外手术，也从家里赶来了。手术开始，输尿管镜进入膀胱后观察两侧输尿管开口，发现左侧输尿管膀胱壁段直角拐弯，进入难度大，于是先从右侧开始操作。
右侧输尿管开口进镜顺利，逐渐推镜达输尿管上段，见一枚黄色结石完全堵住右侧输尿管。轻轻将结石推入肾盂，只见肾脏积液向镜头奔涌而来。沿着导丝，将输尿管支架一端送入肾盂，另一端留在膀胱，右侧操作完毕。左侧输尿管开口虽然角度不佳，但在耐心操作下，输尿管镜依然顺利进入。
推镜过程中，明显感觉到左侧输尿管较右侧狭窄，左输尿管上段管壁肉芽增生，肉芽上方有一枚结石嵌顿。用导丝慢慢将结石推入肾盂，只见混浊肾积液喷涌而下，左侧肾积水明显时间更长，感染更重。左侧安置好输尿管支架管，膀胱留置导尿管，手术完毕，患者安返病房。
术后第一天，患者复查肾功能明显好转，再也没有恶心呕吐，并且能正常进食了。术后第二天复查肾功能已经正常，手术效果显而易见。
现在，我们科室泌外手术越来越多，几乎所有的泌尿系结石手术和前列腺手术都能开展。我们不医院便宜很多，而且还与多个院外顶级专家保持密切联系，他们随时能够为我们提供技术支持和保障。我们希望更多的本院职工及亲友，以及院外的各位病友，能够更好的了解我们外科，到我们这里来就医，我们将为您提供更实惠的价格和更优质的服务。
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