真实病历
患者，男，26岁，未婚，主因:左侧阴囊蚯蚓样肿物疼痛不适6月余加重2天入院，经检查后以“左侧精索静脉曲张”收住我科。
查体:专科情况:左侧阴囊皮肤可见精索静脉曲张，内可触及不规则精索静脉团，站立时左侧睾丸下坠较右侧明显。
阴囊彩超示:1右侧睾丸体积增大、回声不均匀；2左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的扩张增粗和迂曲，多见于青少年，在普通人群中发病率约为15%，绝大多数发生在左侧。临床表现为睾丸上方，有些为睾丸周围无痛、可触及的团块。典型的描述是：像“一袋虫，蚯蚓”样的实性团块，平卧后消失。严重的精索静脉曲张会导致同侧阴囊的潮湿、下坠、甚至疼痛感。精索静脉曲张是不育症的原因之一。目前治疗重度精索静脉曲张的最有效方法是手术，包括开放腹膜后高位结扎术、腹腔镜精索内静脉高位结扎术、显微镜精索静脉结扎术。我科在自主开展腹腔镜精索内静脉高位结扎术及开放腹膜后高位结扎术的同时，近期在我院内首先成功开展了显微镜下精索静脉结扎术。
大多数男性由于难以启齿，造成病情延误，丧失了手术的最佳时机。所以，对于男性的精索静脉曲张要做到早诊断、早治疗，愈后好。
精索静脉曲张分级
精索静脉曲张危害
1、引起男性阴囊处的坠胀和不适。
2、导致男性出现性功能障碍。
3、导致男性不育。
目前主要的手术方式:
1、经腹股沟开放性手术
2、腹腔镜下精索静脉结扎术
这些手术方法都存在漏扎精索内静脉导致术后复发、误扎淋巴管导致术后睾丸鞘膜积液、误扎睾丸动脉导致睾丸萎缩等缺陷。
显微镜下精索静脉结扎术
近年来，显微外科技术已应用于该疾病的治疗，由于手术显微镜下可清晰分辨纤细的睾丸动脉、精索内静脉和淋巴管，彻底结扎全部精索内静脉，避免损伤睾丸动脉、淋巴管和输精管。
显微镜下精索静脉高位结扎术能够显著的提高手术成功率，改善术后精液质量，极大的减少手术并发症的发生，显微镜下精索静脉曲张结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，该手术具有保留精索内动脉、不需全麻、切口小而隐蔽、创伤小、精确度高、恢复快、费用较低、复发率在所有手术方式中最低！
医院最新引进的高清显微镜蔡司VARIO成功开展显微精曲修复手术。为邯郸及永年周边地区患有精索静脉曲张的患者提供了最优的手术解决方案。
手术过程示意图
术前VS术后对比
术后患者恢复良好，疗效满意。该手术的成功开展标志着我院泌尿外科，显微技术的正式启动。
★科室简介★
医院外七科（泌尿外科）是一个以泌尿外科为主的综合临床科室，其中副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人，多医院进修学习，各自有擅长的业务技术，科室以微创为特色，目前常规开各种开放手术和微创诊疗手术。常年有专家会诊，经医院、医院及医院联合开展学术交流与技术合作活动。诊疗范围
泌尿系肿瘤：肾、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤；
泌尿系结石：膀胱结石、输尿管结石、肾结石；
尿路梗阻：前列腺增生、尿潴留、尿道狭窄等；
其他：如泌尿系感染、附睾炎、精索静脉曲张、多囊肾、睾丸鞘膜积液、先天性生殖器畸形、包皮包茎等。
专科特色
经尿道前列腺电切术；经尿道膀胱肿瘤电切术；经尿道膀胱结石大力碎石钳碎石术；经尿道膀胱结石钬激光碎石术；经尿道输尿管镜钬激光碎石术；微创经皮肾镜钬激光碎石术；后腹腔镜下肾囊肿去顶术；后腹腔镜下精索静脉高位结扎术；显微镜下精索静脉结扎术；后腹腔镜下输尿管切开取石术；包皮包茎微创手术。
呵护泌尿系统享受健康人生
联系方式：吕主任
住院部:医院门诊3楼往东，外7科。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇