放化疗对肾盂及输尿管癌的贡献

肾盂及输尿管肿瘤以手术切除为主，但是对于根治性的患者来说，术后辅助放化疗能延长无病生存期及总生存期。

1、化疗由于UUT-UCC与膀胱癌同是尿路上皮肿瘤，因此以铂类为基础的化疗方案被期望产生与膀胱癌类似的效果。已经有一些以铂类为基础的化疗方案在临床中应用。

仅有一项研究报道了新辅助化疗的效果，不同于其在膀胱癌中的表现，初期的数据证实该方案对UUT-UCC有效，但尚需进一步的生存数据及随访结果来验证。

接受辅助化疗的患者，无复发率可高达50%，但其对生存期的影响甚微。由于根治术后的合并症及肾功能受损等原因，并非所有患者都适合接受辅助化疗。由于当前数据不充分，无法提供任何推荐。但是由于高的远处转移率，Maulayd-duydux报道回顾性分析26例根治术后辅助放疗的病例，远处转移率高达54%，高的远处转移率表明对肾盂、输尿管癌需要系统的全身治疗。

2、放射治疗辅助放疗可以改善疾病的局部控制。当与以铂类为基础的化疗一起开展时，可以延长无病生存期及总生存期。单纯放疗或与化疗联合的放疗现在很少用做肿瘤的保守治疗。Brookland和Richter的资料支持术后放疗对病人是有益的。术后放疗复发率降低了35%，而5年生存期提高了10%，尤其是对于高分期、高分级肿瘤、局部侵润深及有区域淋巴结转移的患者术后放疗更有意义。

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