近日，常德一医泌尿外科成功开展了湘西北首例输尿管覆膜金属支架置入术，让一名输尿管狭窄、右侧腰腹部反复疼痛6年的中年男性患者摆脱了频繁更换传统输尿管支架管（双J管）的痛苦。
常德一医泌尿外科主任苏开德（右一）团队正在手术
该患者于6年前查出输尿管狭窄，医院曾多次手术，为患者更换输尿管双J管，医院曾行输尿管狭窄球囊扩张术，术后常出现腰痛、血尿等并发症。患者近日来到常德一医寻求治疗。常德一医泌尿外科主任苏开德考虑到传统的双J管置入输尿管内，放置时间短，需要每3～6个月更换1次，且存在管外结石形成、拔管后再次狭窄等弊端，建议患者植入一种基于永久放置设计的新型输尿管支架系统—艾利姆（Allium）输尿管覆膜金属支架。
图左：绿色箭头示传统的输尿管支架管（其头端在肾脏内，尾端在膀胱内，因其两端卷曲形似英文字“J”而取名双J管）
图右：绿色箭头示覆膜支架
该支架特点为口径大、节段性、自膨胀、抗压迫，中间层为螺旋形镍钛金属网，金属网的内层和外层为聚氨酯膜，可防止黏膜组织嵌入、结石形成，并且拔除时可以发生解螺旋，易于拔出，能有效減少再狭窄和并发症的发生，提高患者的舒适度。只要不梗阻，可以“永久＂放置。
6月29日，常德一医泌尿外科主任苏开德，副主任医师鄢羽中为患者手术，行经尿道输尿管球囊扩张后，顺利在输尿管内置入覆膜支架。术中影像显示狭窄段完全消失，输尿管镜检查输尿管通畅。整个手术历时不到1小时。术后第二天患者顺利出院。
X线摄片显示覆膜金属支架已置入患者右侧输尿管
输尿管镜检查显示覆膜金属支架已置入输尿管
输尿管狭窄是泌尿外科的常见病，易引发排尿不畅、同侧肾脏积水、感染等，最终可导致肾脏失去功能。覆膜支架长期留置治疗输尿管狭窄效果确切，患者术中、术后痛苦小，恢复快，可以明显改善患者的肾功能和生活质量，是目前解决输尿管狭窄的最先进的微创治疗手段。
(文章来自于常德市一医内网）
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