顺德微创泌尿外科的领跑者

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管家君

医院泌尿外科率先在本地区开展了腔镜下输尿管癌根治术、微创肾部分切除术、精索内静脉显微镜手术、经尿道前列腺切除、经皮肾镜等微创手术,不仅使疾病得到了更有效的治疗,而且手术创伤小、恢复快、并发症少、美观,患者的生活质量不断改善,体现了医者对患者关爱的人文医学精神。

科室

初印象

专注

医院泌尿外科在学科带头人龙兆麟教授带领下,努力追求泌尿系统疾病的精准治疗,专业技术不断提高,特别是近年来,微创泌尿外科技术取得了突破性进展,成为顺德微创泌尿外科的领跑者,达到省内先进水平。

团队

专科拥有主任医师(教授)3名,副主任医师(副教授)1名,研究生7名;

设备

专科手术室配有体外冲击波碎石机、膀胱镜、输尿管硬镜、肾镜、前列腺电切镜、腹腔镜、气压弹道碎石器、EMS超声碎石系统、尿流动力学检测系统及男科治疗仪等先进设备。

专科

专科开设有普通门诊、专家门诊、男科治疗室、尿流动力学室、体外冲击波碎石室等专业诊断和治疗室,设病床位近50张,每年专科急、门诊病人近多人次,住院病人多人次,各类手术多台次,完成门诊小手术和膀胱镜检查和治疗数百例,体外冲击波碎石病人达人次。

技术优势

专科以肾结石、前列腺疾病、腹腔镜、肿瘤和男科的治疗作为科室的主要方向,是区内最早开展经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管镜碎石取石术、经尿道前列腺电切术以及腹腔镜等微创手术的泌尿专科。

临床经验

科室每年完成数百例输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术和前列腺电切术,是目前顺德区开展经皮肾镜碎石取石术、前列腺电切术最多、效果最好的科室。

专科在微创治疗肾肿瘤、复杂性肾结石等方面有着丰富的临床经验,代替传统的开放手术,肾结石、输尿管结石的开放手术率不到5%;专科开展的精索内静脉显微镜手术以微创方式,使患者获得了安全有效的治疗,做到不开刀,不输血、痛苦少、住院时间短、恢复快、费用低廉。

人文关爱

科室坚持以病人为中心的理念,持续改善服务,在为患者提供全程优质服务的同时,给予患者人文医学关爱。

教授展风采

龙兆麟教授

●医院副院长

●泌尿外科主任医师,教授

●擅长:肾、输尿管、膀胱、尿道结石的内窥镜微创治疗,泌尿系统疾病尤其是泌尿系统结石、前列腺等疾病的诊治。

●主持及参与的科研项目《JT-ESWLⅡ型体外震波碎石术》《经尿道冷冻治疗前列腺增生》《TURP治疗前列腺增生症及膀胱肿瘤》分别获市、区科技进步奖,发表学术论文逾20篇。

●年被评为广东省白求恩式先进工作者,年被评为广东省劳动模范

●教授门诊时间:每周三上午。

吴世皓教授

●医院泌尿、烧伤整形和小儿外科副主任●泌尿外科主任医师,教授●医学硕士,从事泌尿外科专业近30年。●擅长:肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱和前列腺疾病的诊断及外科治疗,在泌尿外科腔镜技术方面有较深的造诣,多篇论著发表在国内医学杂志上。●教授门诊时间:每周一上午。

打开

健康之窗

列腺增生症知多少

专家在进行经尿道前列腺电切手术

老年男性经常出现排尿等待,排尿费力,尿线变细、无力、射程短、排尿后滴沥、尿不尽感,同时伴有尿急、尿频、夜尿增多。引起上述症状原因就是良性前列腺增生症。

老年男性会患良性前列腺增生症的两个重要因素:1.年龄:前列腺增生通常发生在40岁以后,60岁时,超过50%的男性出现前列腺增生,到80岁时则高达83%;

2.有功能的睾丸:睾丸产生的雄性激素在前列腺增生中起了重要作用。

由于前列腺的持续增生,药物治疗效果不佳,部分患者最终需要外科手术治疗。外科手术治疗主要有以下方式:

1.经尿道前列腺电切术(TURP):手术通过尿道操作,无切口、出血少、创伤小、恢复快,目前是治疗前列腺增生的“金标准”。适合绝大多数前列腺增生患者;

2.经尿道等离子双极前列腺电切术(TUPKP);

3.开放前列腺摘除术;

4.其他治疗:如激光治疗、经尿道微波热疗、前列腺支架等,作为导尿的一种替代治疗方法。

期前列腺癌的诊断

彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术

早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会引起排尿费力、尿线变细、尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重者甚至会出现不能排尿、血尿、尿失禁。癌细胞骨转移时,可能会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血以及下肢瘫痪。

因此早期发现、早期治疗前列腺癌,能够有效提高患者生存率。

如果没有规范化的诊疗措施,部分病人可能被单纯误诊为良性前列腺增生而接受经尿道前列腺电切术,从而造成漏诊,延误了治疗。

彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术,通过直肠指诊联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检查,是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。

目前,医院泌尿外科是顺德地区唯一能开展彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的专科。数以千计的前列腺癌可疑患者,在该院通过彩超引导下前列腺穿刺活检术得到确诊,并得到及时治疗。

技术

显关怀

微创肾部分切除术

保全肾癌患者最佳生活质量

泌尿外科专家在为患者进行腹腔镜下肾部分切除手术。

近期,50多岁的王女士因长期腰痛,来到医院求医。经CT检查,发现王女士左肾占位肿瘤,约1.3×1.2cm大,医师诊断为小肾癌,入住该院泌尿外科接受治疗。

入院后,专家们经过充分讨论,制定了为王女士进行腹腔镜下肾部分切除的治疗方案。

手术的难点,是如何在腹腔镜下,保证在阻断肾动脉的20~30分钟内完成肾脏肿瘤切除、止血及创面缝合。为此,医院组织了全院大会诊,制定了完善的手术方案,由经验丰富、技术精湛的医师组成手术团队,并作好了术中腔内B超、备血等准备。

术中,医师经过穿刺、充气、游离肾脏、暴露肿瘤、阻断肾动脉、切除肿瘤后,快速地对创面进行缝合,手术进行得非常顺畅,各项操作一气呵成,肾动脉阻断时间被控制在25分钟。经过两个半小时,全部手术结束。

经过术后精心治疗和护理,王女士于近期康复出院。术后复查表明,王女士肾功能快速恢复,腰痛症状消除。

由于肾组织脆弱,肾部分切除的止血、缝合难度大,止血困难,手术缝合肾脏创面所需时间长,腹腔镜下手术创面虽然较小,但操作难度更大,因此,医院也以开放术式为主,医院凭借精湛的微创技术,成功为王女士进行了微创肾部分切除手,使她免除了开放手术的痛苦。

微创泌尿外科新突破

后腹腔镜下输尿管癌根治术

61岁的谢先生,因连续半个月尿血,入住医院泌尿外科治疗,并确诊为左侧输尿管癌。

专科学科带头人、医院副院长龙兆麟教授组织全科专家对谢先生的病情进行了会诊讨论:由于肿瘤没有侵犯输尿管周围组织及淋巴结,因此,可进行左侧输尿管癌根治术:切除左肾、左输尿管、左输尿管膀胱壁内段周围的膀胱组织。

传统开放手术需25cm以上切口才能完成,创伤大、术后并发症多。为减少手术创伤,专家们决定运用腹腔镜为谢先生进行根治术,并制定了后腹腔镜下输尿管癌根治手术方案。

术中,在患者左腹侧、腹后方开三个小切口置入腹腔镜操作器械,在腔镜直视下,于腹膜后腔进行左肾周游离、左肾动静脉离断及左侧输尿管上中段游离。随后,患者改为平卧位,取左下腹8cm斜中切口,将肾脏、全段输尿管以及部分膀胱组织取出。经过三个小时,顺利完成了根治术。

术后7天,谢先生即康复出院。

后腹腔镜输尿管癌根治术,是近年来国内外泌尿外科治疗领域的一项新技术,医院泌尿外科在区内率先开展该技术,实现了泌尿外科微创手术的新突破。

效果佳、后遗症少的男性不育症手术

精索内静脉显微镜手术

精索内静脉显微镜手术是效果最好、后遗症最少的男性不育症手术。

精索静脉曲张(VC),是男性常见的泌尿生殖系统疾病。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病,是男性不育症中发病率最高的疾病,发病率占男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。

传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,容易损伤睾丸,术后有睾丸萎缩的危险性,复发率较高,并发症多,恢复较慢。

精索内静脉显微镜手术,是治疗精索静脉曲张最安全的手术。借助显微镜,视野放大到10倍,可以清楚地看到淋巴管、动脉及输精管,操作更精细及清晰。通过精索内静脉显微镜手术,可明显改善及恢复附睾、睾丸的正常血液循环,使睾丸的生精和分泌功能正常进行,从而消除少精、死精或弱精现象,治愈男性不育症,是目前世界男性学界公认效果最佳、后遗症最少的男性不育症手术。

医院泌尿外科开展精索内静脉曲张显微镜手术多年,许多患者康复后成功致孕。

经皮肾镜

肾结石的“终结者”

“从这么小的洞,就能取出这么大的石头?”看着布满整个肾盏结石,又看看0.5公分的小创口,郭老伯简直不敢相信。他指着腰肋部一条近15公分的刀口说,这是10年前取石留下的。

经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出,手术切口小于1cm,术后通常一周左右就可出院。因为不切开肌肉,手术后对劳动和工作几乎没有影响。

医院泌尿外科开展经皮肾镜术已多年,目前每年手术例数近百例,技术水平不断提高,并引进了区内最先的碎石设备,为更多的泌尿系结石患者解除了痛苦。









































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