软性输尿管肾镜俗称输尿管软镜,是一项新兴的泌尿外科内镜技术,近年来在上尿路结石的治疗上面得到广泛应用,是泌尿外科专用的高科技诊治设备,拥有先进的光学传输系统、数字成像系统,配备全套的碎石取石设备,设备昂贵,操作技术要求高,必须由技术熟练的专业人员才能为患者实施手术。
输尿管软镜镜体纤细柔软,对输尿管、肾盂粘膜几乎无损伤,镜体末端可上下弯曲度至度,有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石,尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。
钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤,在输尿管软镜的指引下,钬激光经尿道,沿着尿路直接找到结石,激光光束直接作用于结石,使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。
输尿管软镜与传统经皮肾镜碎石取石术区别
传统的经皮肾镜碎石取石术需要在腰部做一个切口,由于输尿管软镜镜体纤细柔软,能大角度弯曲,钬激光也具有随意弯曲的性能,因此二者结合治疗泌尿系统结石时,无须开刀打洞,直接通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入,可到达肾脏内各个肾盏内,轻松找到石头,安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎。这样,可以实现早期治疗各种肾结石的理念。
软性输尿管肾镜的适应症
1.诊断方面:不明原因的上尿路扩张、可疑占位、血尿、腰痛以及尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访。
2.治疗方面:
①输尿管硬镜难以到达的上尿路结石,可逆行碎石(单发或多发肾结石,结石大小一般≤20mm。如结石更大,则可能需分期手术)②某些上尿路肿物的腔内切除③输尿管上段狭窄的腔内治疗④对上尿路出血行钬激光汽化或电凝止血⑤尿流改道后尿路梗阻及狭窄的处理⑥特殊人群:比如飞行员等职业要求不能有结石
今年,我院泌尿外科引进OLYMPUSP6纤维输尿管软镜,开展输尿管软镜下钬激光碎石术,该项技术成功开展将填补了我院输尿管软镜技术领域的空白,也标志着我院腔镜治疗技术又上了一个新台阶,同时也为我市及周边地区结石患者的治疗带来了一种更为先进的治疗手段。
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