(1)泌尿系统先天性畸形或梗阻。肾盂输尿管连接部狭窄,重肾,双输尿管和后尿道瓣膜畸形,或结石、肿瘤、异物等造成的尿路梗阻,可使膀胱、输尿管或肾盂内残余尿增多且潴留较久,易于引起尿路感染。如果忽略了梗阻因素,感染就很难治愈,即使治愈也容易再感染。
(1)小儿的尿道较短,尤其女孩的尿道更短,再加上尿道口离肛门甚近,这就为细菌反复进入尿路大开方便之门。
(3)其它因素。如抵抗力的下降,致病菌的抗药性增加,再次感染,治疗的不彻底和出院时尿培养仍有细菌,复发的可能性较大。另外,泌尿系统有明显的病理改变者治疗效果也欠佳,易于再感染。可能因反复的感染,使局部形成疤痕组织,引起循环障碍,营养缺乏,细菌容易侵犯。
(3)小儿免疫功能低下,难以抵御细菌的侵入,再加上幼儿穿开裆裤到处乱坐,这样就大大增加了尿路再次受感染的机会。
小儿泌尿系统的诊断不如成人容易,这可能与临床表现不典型、容易忽略有关。特别是幼儿,讲话不清,尿路感染的症状往往不明显,而以发烧或其它不适为主要表现。需靠尿液检查来确诊。如果小儿尿中反复出现尿感染的异常改变,就应做如下考虑:
据报道,首次急性尿感病儿约有30%在一年内复发,造成反复发作的主要原因是:
(2)小儿的输尿管相对比成人长而弯曲,管壁的肌层和弹力纤维都未发育完善,极易受压和出现扭曲而发生尿液在肾完善,极易受压和出现扭曲而发生尿液在肾盂及输尿管内潴留:另外,输尿管在膀胱开口处的括约肌较松弛,容易发生膀胱输尿管逆流,这一切都有利于细菌再次感染。
(2)膀胱输尿管尿液返流。正常时,尿液不会由膀胱向输尿管返流,但有先天性畸形或神经性膀胱功能障碍时,或尿潴留、膀胱过度充盈而扩张,使输尿管膀胱连接部闭锁不全,尿液向输尿管返流,并使输尿管扩张。膀胱壁薄的女孩也容易发生先天性输尿管膀胱连接部闭锁不全,使尿液返流,易发生感染。
治疗小儿尿路感染应彻底小儿尿路感染(尿感)的治疗十分重要,如果治疗不彻底,极易复发而转为慢性,使肾组织遭到严重破坏,引起肾性高血压、肾功能衰竭、尿毒症等,后果十分严重。
(4)第一次急性尿路感染没有得到彻底治疗或没有及时跟踪随访。治疗牛皮癣最佳方法
