小小结石破坏肾功能,及时医治能保命
别以为长结石是小事,忍忍就过去了。近日,家住九江的范先生因输尿管结石堵住输尿,出现尿毒症状,差点丢了性命。医生提示,输尿管结石会造成阻塞,引发肾积水,影响肾功能,所以医治目的不仅是消除疼痛,更重要的是及时消除阻塞,保护肾脏功能。络图
小小结石差点要了命前段时间,家住九江的范先生突然感觉左边腰部疼痛、全身无力、食欲不振、尿量减少,但一直未重视。经过短短的一天半,开始出现无尿症状。
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第二天早上,医院泌尿外科救治,CT检查以后发现“双侧输尿管结石、左肾积水、右肾萎缩”。血检报告更是让他吓了一跳,肌酐.6umol/L,超过正常6多倍,肾功能衰竭,是尿毒症症状,白细胞18.3*10^9/L,提示严重感染,随时出现尿源性败血症,病情危重,随时危及生命。
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医院泌尿外科副主任医师郭志远在仔细询问后得知,范先生数年前曾出现过腰部疼痛不适,医院救治,当时以为忍忍就过去了,所以一直未重视。但右边输尿管结石堵住输尿管时间久了造成了右肾萎缩,只有左肾“孤军奋战”。而这一次结石把左边输尿管也堵住了,就出现了无尿、尿毒症症状,并从检查看出已出现严重感染。
为此,医院组织泌尿外科、麻醉科、ICU等专科成立抢救小组,并为范先生实施了急诊微创输尿管镜手术医治。手术非常成功,术后肾功能逐步恢复,尿量逐步增多,出院时肌酐恢复到了.7umol/L,接近正常。
郭医生表示,所幸范先生医治比较及时保住了生命,手术后左肾功能基本恢复,否则时间久了左肾功能就没法恢复,需要肾移植或长时间透析来保持生命。
及时消除阻塞保护肾脏功能据介绍,泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一,其中人们了解最多的是输尿管结石,病发时主要表现是腰腹部剧烈绞痛、恶心呕吐和血尿,有时会并发感染、肾功能衰竭。其中,珠三角地区是结石多发区域,发病率较高,结石病很常见,但大多数人对输尿管结石的认识是片面的。
目前,国际上医治输尿管结石的方法主要有药物医治、体外冲击波碎石、微创手术、开放手术。正常输尿管的直径约为0.2~0.5cm,在没有输尿管狭窄的条件下,直径小于0.5cm的结石多数能通过药物医治排出,0.5~1.0cm的结石常常需要体外碎石医治。而“1水草酸钙、磷酸钙”等质地较硬的、体积较大的结石(大于1.0cm)常常难以击碎,需要微创手术处理。如果结石合并输尿管狭窄、扭曲,结石就更难以排出,需要微创手术扩大输尿管,狭窄严重的需要开放手术处理。
郭医生提示,输尿管结石会造成阻塞,引发肾积水,影响肾功能,所以医治目的不仅是消除疼痛,更重要的是及时消除阻塞,保护肾脏功能。
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