输尿管镜下钬激光碎石取石术
输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石
手术方法:利用人体泌尿系统尿道、膀胱和输尿管自然存在的人体腔道,无需开刀,应用输尿管镜自尿道逆行进入膀胱,从发病侧的输尿管开口将输尿管镜轻柔插入输尿管腔内,发现输尿管内结石后,导入钬激光光纤,利用钬激光的能量,将结石粉碎。
手术优点:(1)钬激光能粉碎各种成分的输尿管结石,碎石颗粒小,易于排出,提高了碎石成功率及结石排净率。(2)高功率钬激光具有切割、气化及止血功能,对于阻碍结石排出的远端输尿管狭窄或炎性息肉包裹,可以在碎石时一并用钬激光予以处理,使管腔通畅,更有利于结石的排出。(3)钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时对周围组织损伤小,安全性高。(4)钬激光对结石冲击力小,碎石过程中结石很少跑动,回冲率低。(5)手术创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短。
手术适应症:(1)输尿管中、下段结石。(2)体外碎石失败后的输尿管上段结石。(3)体外碎石后的“石街”。(4)结石并发可疑的尿路上皮肿瘤。(5)X线阴性的输尿管结石。(6)停留时间长、体外碎石困难的嵌顿性结石。(7)合并输尿管狭窄、炎性息肉的输尿管结石。
输尿管镜、取石钳、钬激光光纤
典型病例介绍;
患者XX,男,48岁,因“突发右腰部疼痛1天”入院,入院查体及相关检查后诊断为“右输尿管下段结石并右肾积水”拟施行“右侧输尿管镜下钬激光碎石取石术”。
术前腹部平片及CT示:右输尿管下段结石。
术后结石已清除。
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