2.注意性生活卫生,保持会阴部清洁,内裤要经常换洗
下尿路感染
下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变又有膀胱炎、尿道炎之称膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变,而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致,女性发生率是男性的10倍本病归属中医“淋证”范畴
[临床表现]
1.急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛,尿急和尿频,耻骨区痛,脓尿或血尿严重血尿多见于女性患者
2.全身症状主要为发热、乏力如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状,表明为有肾脏感染
3.复发性膀胱炎多见于中老年女性,表现为尿频、尿急、夜尿,膀胱充盈时耻骨上疼痛,排尿后减轻可有镜下血尿
4.典型症状党可在数日内自行消退
[诊断]
1.依据临床典型症状,即可诊断
2.尿常规检查可有菌尿
3.有典型症状而无菌尿者,为无菌性膀胱炎
4.本病应注意与非淋菌性尿道炎、淋病相鉴别
[治疗]
1.西医药治疗
(1)积极治疗原发病症
(2)抗生素治疗:复方新诺明4片、顿服,或阿莫西林(羟氨苄青霉素)成人3-4克,顿服,或诺氟沙星(氟哌酸)400mg/次,每日2—3次
(3)服药期间多饮水
2.中医药治疗
(1)膀胱湿热:尿短数,排尿时灼热刺痛,尿色黄赤,小腹拘急胀痛,或见寒热,口苦,呕恶,苔黄腻、脉濡数
治法:清热通淋,利湿
方药:扁蓄、白茅根各15克,滑石、石韦、车前子(包)、山桅各10克,大黄5克,木通、生甘草各6克
若血尿明显者,加小蓟30克、生地10克、藕节20克若尿道灼痛甚者,加灯心草3克、淡竹叶10克、生地10克,
(2)气虚湿阻:尿涩滞不畅,疼痛,尿频急,尿色淡红,小腹坠胀,神疲乏力,纳物不香,气短,易汗出,舌偏淡苔薄偏黄,脉细
治法:益气化湿,通淋
方药:炒薏仁30克,蒲公英、黄芪各20克,茯苓、石韦各15克,党参、白术、当归、陈皮、生甘草、车前子(包)、柴胡各10克,木通6克,灯心草3克
(3)淤血阻滞:病程久,反复发作,尿频急痛,小腹胀满,夜尿频,咽干口苦,舌暗或有淤斑、苔白或中根兼黄,脉细弦
治法:活血化淤,通淋
方药:细生地6克,当归、赤芍、白芍各15克,川芎、红花、生甘草、金钱草、王不留行、牛膝、石韦各10克,沉香粉2克(冲)
[预防与调养]
1.乎素养成多饮水习惯
3.有原发病者,应积极治疗原发病灶
