经皮肾镜钬激光碎石取石,微创技术让肾脏功
主治白癜的中心 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/经皮肾镜钬激光碎石取石术12月20日，医院泌尿外科完成首例经皮肾钬激光碎石手术，且双侧同期做，一次性彻底为患者解决结石问题。年12月18日，家住响塘乡的陈女士入住医院，诊断为“1.右输尿管上段结石2.右侧输尿管狭窄3.右肾重度积水4.左肾多发结石并轻度积水”，医院常驻医院肖谦院长助理带领泌尿外科团队对患者的病情进行研了认真分析，制定周密的手术方案。于年12月20日在超声定位下行双侧经皮肾钬激光碎石取石术，穿刺均一针成功，手术顺利。经皮肾碎石取石术是近年发展较快的一种微创治疗手段，属于二类医疗技术、泌尿外科四级手术，在腰部经皮肤小针穿刺患侧肾脏，建立不足6厘米的碎石取石通道，用肾镜从通道进入肾集合系统找到结石，利用碎石工具如钬激光、超声、气压弹道等碎石工具，把结石击碎取出。该手术适应于肾和输尿管上段结石；对于较大肾结石尤其是铸型结石、复杂的多发肾结石、有症状的肾盏憩室结石是首选的手术方案。
传统的“开刀取石”，需要在腰部做一个大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏显露出来，将肾盂或肾实质切开，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、对肾脏的损害大、残石率高、术后痛苦重、恢复慢、手术切口大皮肤不美观，术后患者体力受影响比较大。与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。因此经皮肾碎石取石术已基本取代传统的开放手术取石术。
体外冲击波碎石因仅限于较小且积水轻、输尿管无狭窄、结石不被息肉包裹的结石，且结石需要自排，成功率相对偏低，目前已不再是泌尿系结石治疗的主流。
经皮肾镜取石术突破传统优势体现
性能
药物排石
传统体外碎石
传统开刀
经皮肾镜
损伤
小
多次使用会很大
较大
小
出血
无
发生率低且量小
多
少量
疤痕
无
无
10cm左右
不足1cm
安全性
高
高
高
高
效果
仅对无输尿管狭窄、未被息肉包裹、患肾功能良好的微小结石有效
仅对无输尿管狭窄、未被息肉包裹、患肾功能良好的较小结石有效
好
最好
复发率
一样
一样
一样
一样
住院
可不住院
2天左右
半月左右
住院7—10天
我院经皮肾镜取石术的成功开展将对肾结石及输尿管上段结石特别是肾脏巨大结石的诊治提供更完善有效的微创治疗手段，能更好的为患者服务。肖谦特聘专家，医院泌尿外科副主任医师，曾任医院医务科长、质控科长，现任外协办主任，并由医院外派常驻医院任院长助理和泌尿外科主任。年在湘雅附三院泌尿外科进修学习泌尿系结石内镜微创技术，擅长泌尿外科各类疾病的微创治疗，主攻泌尿系梗阻性疾病尤其泌尿系结石梗阻。年起最先在在湘潭地区开展泌尿系结石内镜微创碎石取石术，至今已完成经皮肾碎石取石、输尿管镜碎石、膀胱镜碎石等手术余例，是湘潭地区开展该手术量最多的领军人物，是湘潭市唯一跨地区指导、推广该技术的泌尿结石内镜技术专家，曾长期在长沙、益阳、永州、常德、娄底、邵阳等地区40余家二、医院开展、指导手术，培养出一批泌尿结石内镜碎石人才，在湖南省泌尿界小有名气。
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