欧洲在输尿管软镜手术中加装传感导丝持续监

国际碎石领域的权威,法国的OlivierTraxer医生新近发表了在软镜手术中使用装有压力传感器的导丝监测肾盂内压(IPP)的可行性研究,并对手术过程中患者IPP的变化情况进行评估分析。

试验开始于年,医院试验期间4名软镜治疗结石的患者纳入研究范围,均在18岁以上,没有解剖异常。将装有压力传感器的导丝置入肾集合系统,对肾盂内压(IPP)进行监测。根据医生的判断,一些病例未用输尿管导入鞘(UAS),另外一些则使用了10/12或12/14Fr的UASs。同时使用一个持续恒压灌注设备(压力设置为80cmH2O)和一个手动灌流设备(根据需求情况进行强制灌流,使手术视野维持适当的清晰度),来确保灌流操作能够顺利进行。对肾盂内压进行实时监测,记录,并进行分析。

4名患者共接受了5次f-URS手术。所有患者均成功接受了IPP监测。平均基准肾盂内压(IPP)值为6cmH2O。在f-URS手术中,当肾盂内只有镜子,灌流压设置参数为80cmH2O,且未加压灌流时,测得平均IPP值为63cmH2O。激光碎石术过程中,按需加压灌流时,平均IPP值为.3cmH2O。加压灌流期间,肾盂内压的最大压力峰值为.3~.9cmH2O不等。

作者认为f-URS手术过程中,需加压灌流时,肾盂内压(IPP)水平往往偏高。还需要对肾盂内压升高对“并发症风险和长期预后”造成的影响进行充分评估。但是,该初步研究表明:使用带有数字压力传感器的导丝,能够可靠、方便地监测和记录肾盂内压(IPP)情况。

----DoiziS,LetendreJ,CloutierJ,etal.Continuousmonitoringofintrapelvicpressureduringflexibleureteroscopyusingasensorwire:apilotstudy[J].WorldJournalofUrology,(4).

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