医院成功开展首例腹腔镜下输尿
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近日，在专家的帮扶指导下，医院泌尿外科完成了河津首例“腹腔镜下输尿管切开取石术”，术后患者恢复良好。新技术的开展谱写了河津市泌尿外科在微创手术治疗泌尿系结石领域的新篇章，填补了河津市区域内腹腔镜下输尿管切开取石术的空白。病例：患者杨某，男，67岁，主因右侧腰腹部间断疼痛不适2天入住我院泌尿外科，泌尿系CT检查提示：患者右侧输尿管中段可见斑片状高密度影，大小约14.9mmX12.0mmX24mm，并伴有右肾积水，诊断“右侧输尿管结石伴右肾积水”，具有手术指征。综合分析患者病情，患者右侧输尿管结石伴右肾积水诊断明确。考虑到患者年事已高，既往有脑梗病史，手术方式选择上有传统开放手术、腹腔镜下输尿管切开取石术。1、传统手术创伤大，恢复慢，住院时间长，术后腹部疤痕长，影响美观，并有延期愈合的风险；2、患者结石CT值约Hu，最大横径约24mm，结石大小及CT值显示已不适应输尿管镜碎石术。3、腹腔镜下输尿管切开取石术创伤小，患者腹部只有3个戳孔，大小约0.5-1.0cm,术后恢复快，痛苦小，腹部伤口美观，疤痕可忽略不计。综合上述手术方式优缺点，经科室团队讨论后决定为患者行手术时间相对较短的腹腔镜下输尿管切开取石术。与患者及其子女沟通交流后表示接受该手术治疗。术后经医护人员精心护理，患者恢复良好，未出现术后血尿、切口感染等并发症，于近期康复出院。此次手术的成功实施得益于该院麻醉科、检验科、影像科等相关科室相互支持和密切配合。该院腹腔镜下输尿管切开取石术取得的突破性进展，标志着该院泌尿外科的治疗水平进一步得到提高，是综合实力性的体现。同时也为该院临床工作开创了一个新的领域，为今后泌尿外科领域的拓宽奠定了坚实的基础，医院的综合治疗服务能力进一步得到提升。泌尿外科主任杨二斌介绍，输尿管结石的现代手术治疗方式有多种，包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、开放输尿管切开取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。近年来，该院泌尿外科经过不断发展，已常规开展了经尿道输尿管软镜钬激光碎石术、经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术、双定位体外碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术、前列腺电切术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等手术治疗方式。这次腹腔镜下输尿管切开取石术的顺利开展，标志着该院外科在微创技术水平又上一个新台阶，让患者治疗选择上又多了一种方案选择。腹腔镜下治疗输尿管结石是一种微创、安全、有效的选择，与传统开放手术相比，具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、结石清除率高、住院时间短等优势。专家门诊地点：医院门诊二楼，泌尿外科门诊--杨二斌主任：
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稿件来源：河津市委机关报《河津风采》
监制｜薛俊杰编辑｜任芙蓉视觉｜谭少梅
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