家长需警惕尿道下裂影响孩子身心健康
北京看白癜风哪里医院最专业 http://m.39.net/pf/a_4782732.html据张爸爸介绍，宝宝刚出生时，全家人都开心的合不拢嘴，可是这种开心和幸福的感觉并没有持续多久。原来张爸爸发现自己孩子竟然分不清是男孩还是女孩，惊慌失措的张爸爸不知道自己的孩子究竟怎么了，得的是什么病，甚至连宝宝的出生都不敢告诉亲朋好友。张爸爸经过私下多方咨询打听，最终联系医院泌尿外科专家林芃主任医师，经过详细查体和检查，初步考虑为尿道下裂，需要手术，而且手术是唯一的治疗方法。林芃医生针对宝宝的情况精心设计了分期手术的方案。对尿道下裂，张爸爸及家人一无所知，他们都以为只要做了手术，孩子就能跟其他小孩一样正常，全家人又能像以前一样幸福快乐。然而现实并未向着张爸爸设想的那样发展。经过手术中的膀胱镜检查发现，宝宝的尿道球部竟然有三个开口，除了尿道，还有类似子宫和阴道的结构，宝宝竟然患有更加罕见的苗勒氏管永存综合征。正当张爸爸不知所措的时候，甚至想放弃的时候，林芃医生告诉张爸爸，经过性腺活检，证实宝宝是个男孩，经验丰富的林芃医师团队术中再一次为宝宝制定了个性化方案，手术成功重建了尿道，并同时做了会阴造瘘以避免感染的风险，解决了困扰张爸爸一年多的烦恼。两周后，宝宝恢复良好，无尿漏、尿道狭窄等并发症。看到孩子康复出院，今后能像正常孩子一样生活，抑制不住激动心情的张爸爸和张妈妈就在病房里激动的握着林芃医生的手，称赞林芃医生团队医术精湛，护士护理服务一流、贴心。那么什么是尿道下裂？病因是什么？它有什么疾病特征？它是否能治愈？治疗过程会出现怎样的情况？我们怎样去认识这个疾病，通过本文的详细讲解，您可以深入了解这个疾病和治疗的过程，减少家长不必要的恐惧焦虑。什么是尿道下裂？尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器先天性畸形,是指尿道开口于阴茎的腹侧正常尿道口近端,至会阴部的途径上,而不在阴茎头的顶端（通俗讲就是尿道下裂患儿们尿尿的口口不在正常的位置）。尿道下裂是怎么形成的？1.遗传因素。家族中有尿道下裂者,再生的男婴中患本病的风险至少上升10%。2.内分泌因素。尿道沟的正常发育受垂体和睾丸激素的影响,胚胎早期任何原因使睾酮产生的量不足或出现过迟或在转化成双氢睾酮的过程中发生异常,而形成尿道下裂。3.环境因素。环境的污染，也可致尿道下裂。家长要怎样辨别呢？1.尿道开口不正常尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位，影响正常站立排尿，一些患儿甚至必需以下蹲的姿势排尿。2.阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧纤维性挛缩及海绵体发育弯曲畸形。3.包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。尿道下裂有哪些分型？依尿道口开口位置可分为4型：1、阴茎头型、冠状沟型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多数仅伴有轻度阴茎弯曲，少数有重度阴茎下弯。2、阴茎体型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴茎阴囊交接处之间，多数伴有阴茎弯曲。3、阴茎阴囊型：尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重。4、会阴型：尿道口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女孩。近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。伴发畸形严重的尿道下裂患儿常伴有其他畸形，部分患儿合并阴茎阴囊转位、隐睾、腹股沟疝，重度尿道下裂部分伴发前列腺囊、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。那尿道下裂什么时候手术合适？有的家长急于手术，因为孩子出门都需要裹着尿不湿，尤其是夏天很不方便；但有的家长认为要等孩子4-5岁懂事了再做手术。目前国际上认为的手术合适年龄是6月-1岁，家长可以定期到小儿外科门诊随诊，小儿外科医师会根据阴茎发育情况评估最佳手术时机。过晚手术将影响到孩子的心理健康。手术治疗目标：1、矫正阴茎下弯；2、尿道口位于阴茎头正位；3、能正常站立排尿；4、阴茎外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。手术方法的选择：目前，多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯，来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，文献中报告的有多种，目前临床上常用的有30多种，大的方向上分为一期修复法和分期修复法，能够一次手术修复的病例尽量选择一次修复法，当尿道下裂较严重或伴有畸形及严重阴茎下弯，或一次手术无法修复的病例，可选用分期修复法。手术的成功率有多大？这是医生和家长共同关心的问题。因该手术属于难度较大的整形手术，治疗效果除了与医生的手术技术有关以外，还与患儿本身的身体素质、愈合能力及体质（如瘢痕体质）等有较大的关系，部分病人（约30%~40%）经一次手术难以治愈，需进行多次手术治疗。目前世界上公认的一次手术成功率，最高也只能达到在70%左右。相对而言，年龄小的病人组织愈合能力强，恢复快，手术成功率高；年龄大的患儿因皮肤毛囊开始发育，术后感染的机会增多，一次手术成功率低一些。对患儿家长的建议：1、充分理解该病的各种情况，从精神及生活上爱护患儿。2、通过正规途径，医院就诊，选择专业的、技术好的医生为你的孩子治疗。3、对于30%不能经过一次手术治好患儿，需要多次手术治疗，家长也会因给孩子治病而多花钱，对此家长还需做好准备。4、保持一颗平常心，不管是否能一次手术治好，是否有并发症，避免急躁情绪，更能会有利于患儿的康复。5、许多情况下，男人的阴茎有少许的下弯（30度以内）、轻度旋转或上翘等状态，并不影响婚后夫妻生活，故手术后发现存在这些情况时，家长也不必过于担心和焦虑。6、术后，随着患儿年龄的增长，应避免在孩子面前谈论如手术失败或不理想、或因孩子有这样的先天性缺陷，而家长自责等一类的话题，以免增加患儿思想上或精神上的负担，影响未来身心健康。真心希望您的孩子归于70%这群孩子中，一次成功，健康成长！我医院小儿外科泌尿团队也会不断努力，让这个70%比率不断上升，永不停歇地向%的目标攀登！医院泌尿外科简介：医院泌尿外科以主任医师林芃博士为核心,同时配备最专业的护理团队及盆底功能实验室。年门诊量人次，年手术量近台，已开展腹腔镜下的肾盂输尿管成形术治疗肾积水，腹腔镜下重复肾、前列腺囊切除术、隐睾、输尿管及肾结石、气膀胱输尿管再植等手术；内镜技术如经膀胱镜后尿道瓣膜电切、输尿管囊肿电灼等，在小儿尿道下裂、隐匿性阴茎、两性畸形等小儿尿道及阴茎畸形的矫治中富有特色。同时在大小便失禁方面拥有最先进的盆底功能实验室。联系-86096图片来源：image.baidu.
