正常人的肾左右各一个,
它们负责过滤血液中的杂质、
维持体液和电解质的平衡,
最后产生尿液经尿道排出体外;
同时也具备内分泌的功能以调节血压。
哪天你做超声检查,医生告诉你,
你的左肾是重复的,
也就是说你左边有两个肾、两条输尿管,
你会不会暗自高兴?
慢着!重复肾可没有你想得那么好!
因为重复肾,可不是简单的多个肾!
近日,9个月大的女婴彤彤(化名)接受了人生中的一次大手术——左上半肾切除。她还在妈妈肚子里的时候就被查出左肾及左输尿管重复畸形伴积水。出生后曾医院。
遗憾的是,彩超检查显示彤彤左重积水的问题有加重的趋势。经多方打听,彤彤的家属找医院外科。
入院后,经彩超、CT等检查进一步明确诊断为“左重复肾左重复输尿管畸形伴中重度积水”,简单地说,就是彤彤有3个肾,3条输尿管,左侧的肾像连体婴一样紧紧地连在一起。
虽然目前没有症状,但随着年龄的增长,彤彤的肾功能将进一步变差,甚至出现泌尿性感染、肾性高血压,癌变等一系列问题。最好的办法就是将彤彤出现问题的那一部分肾及异形的输尿管切除,而通过腹腔镜微创手术是最好的方法。
由于手术条件、医师经验等限制,医院通常需要开腹进行,在腹腔镜下完成这种手术难度更高,需要极高的手术技巧和娴熟的腔镜技术。
这个手术对黄圣余医生和他的团队来说也是一次考验:如此小的婴儿,其镜下腹腔可操作空间小,加上肾脏及输尿管又位居腹腔各器官最后方,要暴露手术部位显得很困难,一旦操作不慎,误伤左下肾血管可能会导致术中大出血需要切除正常的左下半肾,甚至危及生命。
对此,彤彤的家里人也曾提出了疑虑:这么高难度的手术,又是在这么小的婴儿身上操作,医院都表示很少进行,福州的医生有可能做好吗?求诊于上海、医院会不会更为保险?
经过多次沟通,家里人最终医院,让该院的医生为彤彤进行手术。
近日,黄圣余医生和他的团队历时2小时成功完成手术,术中出血量5毫升。术后,患儿恢复快,第二天进食,未出现明显并发症,目前已出院。
彤彤肚子上的3个手术穿洞,如恢复得好,几个月后就会变淡
每个人中就有1个重复肾的人
“正常人一般只有两个肾,多长出来的在医学上称之为重复肾畸形,而且往往合并重复输尿管畸形,是泌尿系统常见的先天畸形,发病机制目前还不清楚,发病率约为1:。虽然此病出生时就存在,但很少在儿童时期发现,甚至成年时期大多数人都无明显症状。”
黄圣余医生告诉口碑君,其实身边长2个以上肾的人并不少见,只不过很多人因为没有相应的症状就没能发现而已,重复肾并没有想象中那么可怕。
那么,重复肾会加强肾功能吗?
答案当然是不会。正常人只要一个健康的肾就能工作了,多于2个的肾会相互平衡功能,不会更强大,反而会因为异形出现各种功能问题。
对于那些已经发现有重复肾的人,没有症状或并发症者无需治疗,也就是说,如果没有反复尿路感染、漏尿、腰痛等症状时,不需要特殊处理。黄圣余医生告诉口碑君,如果发现孩子排尿困难、长期漏尿,不要简单地以为是孩子年纪小自控能力差,医院就诊,必要时做个超声检查来明确诊断,以免延误病情。
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