治疗肾结石的方法
肾结石最好治疗方法?提起肾结石，相信大家多少都了解一些。其是一种常见的泌尿性疾病。肾结石的出现给患者及其家人带来了众多麻烦，这点是患者及其家人才可以体会的。
目前常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、输尿管软镜、腹腔镜取石术以及开放手术等。上述的这些治疗方法都可供临床选择使用，但是，对于具体的患者来说，应该根据结石在肾脏内的具体位置，选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式。
20多年来，随着腔内泌尿外科手术成功地治疗肾结石经验的积累增多，现在开放性手术仅适用于一些特殊病例。其中，主要是那些需要同时进行解剖重建的结石患者。另一方面，尽管腹腔镜取石手术在减轻手术损伤程度方面具有一定的优势，但是目前尚不能成为治疗肾结石的标准手段。
由于ESWL（体外冲击波碎石术）具有创伤小、并发症少、无需麻醉等优点，因此，成为目前治疗直径≤20mm或表面积≤mm2的肾结石的标准方法。对于体积较大的结石，ESWL虽然也能够成功碎石，但是，采用PNL能够更快更有效地碎石。需要特别强调的是，PNL需要术者具有相当的专业技术和经验。
采用ESWL治疗巨大肾结石的缺点是需要反复多次的治疗，并且治疗后容易发生结石碎片的残留。因此，一定要慎重地选用。推荐使用PNL治疗该类患者。
残留结石可以发展为新的结石，但是有报道认为这种危险性其实是相当低的。对于治疗后仍有结石碎片残留的患者，应该进行跟踪随访。
经皮穿刺行介入溶石治疗可以完全清除感染性结石的残留碎片，降低结石复发的危险性。这种治疗方法也可作为胱氨酸结石的辅助治疗手段。
对于尿酸结石，口服溶石药物是首选的治疗措施。另外，碎石后再行溶石治疗可提高溶石的速度，因而适用于较大的尿酸结石患者。
体外冲击波碎石术(extracorporealshock-wavelithotripsy，ESWL)
ESWL已应用于临床20余年，随着临床经验的积累和碎石机技术的发展，对ESWL的适应证、治疗原则及并发症的认识有了新的改变。第三代碎石机实现了多功能化，除了ESWL外，还可用来进行泌尿系影像学诊断和辅助治疗。目前，ESWL治疗的禁忌证包括孕妇、不能纠正的出血性疾病、结石以下尿路有梗阻、严重肥胖或骨骼畸形、高危病人如心力衰竭，严重心律失常和泌尿系统活动性结核等。
ESWL的疗效除了与结石的大小有关外，还与结石的位置、化学成分以及解剖异常有关。
(1)适应证
结石的大小：结石越大，需要再次治疗的可能性就越大。直径小于20mm的肾结石应首选ESWL治疗;直径大于20mm的结石和鹿角形结石可采用经皮肾镜取石术(PNL)或联合应用ESWL。若单用ESWL治疗，建议于ESWL前插入双J管，防止“石街”形成阻塞输尿管。
结石的位置：肾盂结石容易粉碎，肾中盏和肾上盏结石的疗效较下盏结石好。对于下盏漏斗部与肾盂之间的夹角为锐角、漏斗部长度较长和漏斗部宽度较窄者，ESWL后结石的清除不利。
结石的成分：磷酸铵镁和二水草酸钙结石容易粉碎，尿酸结石可配合溶石疗法进行ESWL，一水草酸钙和胱氨酸结石较难粉碎。
解剖异常：马蹄肾、异位肾和移植肾结石等肾脏集合系统的畸形会影响结石碎片的排出，可以采取辅助的排石治疗措施。
ESWL治疗次数和治疗间隔时间：推荐ESWL治疗次数不超过3一5次(具体情况依据所使用的碎石机而定)，否则，应该选择经皮肾镜取石术。治疗的间隔时间目前无确定的标准，但多数的学者通过研究肾损伤后修复的时间，认为间隔的时间以10~14天为宜。
(2)术后护理
立体定位体外碎石术可对泌尿结石进行精准锁定并将其击碎。尽管该手术不会在您的身体体表留下任何创口，一般情况下您也不需要住院。但是手术后，您同样需要精心的护理。
[注意休息]
碎石术后6小时内最好躺卧或静坐休息，待无医院。手术当日回家后，您同样需要保证充足的休息时间，避免进行剧烈运动和高强度运动。
[按时服药]
由于立体定位体外碎石治疗时可能会对您的肾组织造成轻度损伤，以及击碎后石头的移动对肾、输尿管的刺激，可能会出现轻度血尿。医生会根据地您的治疗情况给您开具排石、抗感染、利尿、止血等药物，请遵医嘱按时服用。
[补充饮水]
手术后您应该多饮水，每日饮水量?0ml，以增加尿量、稀释尿液，减少尿中晶体沉积，避免击碎后的石头移动刺激肾、输尿管等引起的轻微出血形成血块堵塞尿路。大量饮水还能增加尿量，以促使小结石尽快排出。
[适量运动]
手术后医生会为您讲解正确的排石体位，您可根据您的身体恢复情况进行适量的跳跃运动，轻轻叩击腰背部，以促使击碎的结石排出。您可将术后每次排尿的尿液留置，沉淀、过滤，以便观察碎石排出情况。
[科学饮食]
除了多饮水之外，您在饮食上还应避免高钙、高糖、高胆固醇、高脂肪、富含草酸和刺激性饮食，多食用高纤维食物。请按照医生的指导进行饮食安排，以防止结石复发。
[按时复诊]
请遵医嘱按时前来复查，定期进行尿液、X线、B超等检查，以便及时观察排石情况，观察有无结石复发及残余结石情况。如出现疼痛、恶心、呕吐、寒战、高热、持续血尿等症状，应及时就诊。
白殿疯发展期什么样表皮型白癜风