阿不力孜·司马义 艾尼瓦尔·玉苏甫 王晨宇 文彬 靳宏勇 阿力木江·吐拉洪 阿不都热合曼
目的探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术(supermini-PCNL,SMP)治疗小儿上尿路结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析年5—8月采用B超引导下SMP治疗20例上尿路结石患儿的临床资料。男6例,女14例;年龄11~个月,中位年龄31.5个月。结石最大径0.8~2.5cm,平均(1.48±0.59)cm。单发肾盂结石8例,肾盂合并下盏结石10例,输尿管上段结石2例。所有患儿既往均无手术史。全麻俯卧位,输尿管镜下患侧输尿管逆行留置F4~5输尿管导管,B超引导下穿刺目标肾盏,F12~14带有吸引排空装置的Peel-away鞘作为手术通道,应用WOLF输尿管镜,气压弹道碎石,采用特殊设计的吸引排空系统吸出结石。对手术时间、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化以及术后并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果所有患儿均一期单通道取净结石,14例穿刺中盏,4例穿刺中上盏,2例穿刺中下盏。2例扩张至F14通道,18例用F12通道。术后第1天净石率%,手术时间6~40min,平均(17.6±11.6)min,术后Hb下降2~16g/L,平均(7.6±4.1)g/L,术后HCT下降0.02~0.,平均(0.±0.)。所有小儿均未予留置肾造瘘管和D-J管。14例患儿术后保留输尿管导管,术后第1天拔除输尿管导管及尿管,6例患儿完全无管化。术后住院时间1~4d,平均(2.4±0.8)d。所有患儿无输血,无术后疼痛、发热等并发症发生。结论SMP并发症少、恢复更快、疗效确切,可作为2.0cm小儿上尿路结石的首选治疗方法之一。
小儿；上尿路；结石；超微通道经皮肾镜取石术
DOI
10./cma.j.issn.0-..04.
作者单位
乌鲁木齐,新疆医院泌尿中心一科
通信作者
艾尼瓦尔·玉苏甫
