体外冲击波碎石术(SWL)是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎,继而将其排出体外达到治疗目的的治疗方法。
SWL碎石原理是通过影像定位系统(X线和超声)将人体内部结石定位于冲击波发生器的焦点所在位置,利用冲击波在结石局部发生的应力效应和空化效应等将结石粉碎。
SWL前你需要做什么?
1、做泌尿系统X线平片(KUB)和泌尿系统超声检查明确结石的大小及位置。化验血、尿常规及凝血功能排除碎石禁忌症。
2、治疗前一天肠道准备:吃清淡容易消化的食物,SWL术前排空大便。
3、治疗当日清晨禁食,可饮用少量含糖饮料。
4、适度憋尿,充盈膀胱。
影响SWL效果的因素有什么?
1、结石成分。磷酸铵镁结石和二水草酸钙结石容易粉碎,一水草酸钙和胱氨酸结石较难粉碎。
2、结石大小。结石越大需要再次治疗的可能性越大。
3、结石位置。肾结石碎石效果好于输尿管结石。
4、结石停留时间。结石嵌顿时间越长,SWL效果越不理想。
5、患者肥胖也是影响SWL疗效的重要因素。
SWL术后需要注意什么?
1、SWL术后可能再次出现肾绞痛,首先可以在家自行用药,仍不能医院诊治,这些药物包括:a、非甾体类抗炎止痛药,如消炎痛、双氯酚酸钠等;b、α受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂,如坦索罗辛、硝苯地平等,可以扩张输尿管有一定的止痛作用并促进排石。
2、血尿。SWL后1~2次淡红色血尿为正常情况,可卧床休息多饮水。若血尿颜色过深或持续2天以上应及时就医处理。
3、SWL后可适当做跳跃、跑步等运动促进排石。每次将尿液收集在容器中,以便观察尿中有无结石排出。
4、改变生活习惯,调整饮食结构,保持合适的体重指数,坚持适度的体育锻炼,维持营养平衡和增加富含枸橼酸的水果摄入可促进结石排出及预防结石复发。
5、若需再次SWL治疗,需间隔10~14天。是由于肾组织损伤修复所需时间大致在2周左右。
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