随着二胎政策的全面放开，很多已生过一胎的妈妈们都有要二胎的想法，其中剖宫产术后疤痕子宫妇女再次生育将面临着更大的风险，疤痕子宫妇女应该怎么做才能平安孕育第二胎呢？
疤痕子宫再妊娠风险高疤痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。疤痕子宫患者再次妊娠更易合并严重的妊娠并发症，如子宫切口部位妊娠、前置胎盘、胎盘粘连植入、产前产后出血、子宫破裂，甚至孕产妇及围产儿死亡，术后粘连也增加了再次手术时膀胱、输尿管和直肠等器官损伤的风险。以上风险发生几率高低主要取决于剖宫产次数、子宫切口愈合情况、两次妊娠间隔时间、妊娠囊着床位置、有无妊娠并发症。应进行严格孕前评估和孕期管理。
那么，如何降低疤痕子宫再次妊娠的风险呢？降低疤痕子宫再次妊娠的风险，需要认真进行孕前的咨询与评估，孕期加强管理，重视产前诊断，及时发现妊娠并发症，同时选择合适的分娩方式和分娩时机，才能获得安全的再次妊娠。
妊娠前计划妊娠前，应先通过超声或者其他影像技术常规评估子宫疤痕愈合情况，了解疤痕是否连续完整，是否有局部缺损(子宫憩室)、缺损的大小、缺损处残余肌层的厚度、缺损处子宫浆膜层是否平整连续等。另一方面，应掌握好再次妊娠的时机。剖宫产术后2--3年子宫切口疤痕肌肉化程度达到最佳状态，因此应安全避孕至少2周年；子宫肌瘤剔除术若术中进入子宫腔者也应避孕2周年。
孕早期孕早期应密切 孕中晚期孕中晚期发生前置胎盘和胎盘植入的风险均很高，应进行严格的孕期检查，出现急性腹痛应首先排除子宫破裂的可能性。孕晚期定期超声监测子宫下段肌层的变化、胎盘位置、胎盘与子宫肌层的关系，必要时行核磁共振进行监测，若无胎盘种植异常或其他合并症及并发症，于孕38---39周住院。合并前置胎盘并植入，患者应充分了解孕期注意事项和可能风险，在家保胎应全天有一成人陪同，一旦出血、腹痛或宫缩立即住院。在母儿安全的前提下，阴道出血不多，无严重合并症及并发症，无胎儿窘迫时，可期待至36周终止妊娠。
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