输尿管金属支架输尿管晚期肿瘤的福音
随着诊疗技术的日新月异,各种各样的肿瘤疾病为人所认知,其中晚期肿瘤的临床治疗方案一直是当代医学最为棘手的问题。
近日我泌尿外科给一位晚期肿瘤患者实施了输尿管金属支架管植入术,该患者饱受晚期肠道肿瘤压迫输尿管所造成的难以缓解的腰部胀痛。那么为什么要安装金属支架管呢?
输尿管受压或者狭窄常规治疗方案
D-J/海马管的特点
不能长期存留,失败率50%
聚亚安酯或聚丙烯
抗压力低
自身结壳,堵塞
输尿管分泌物、碎屑、粘液堵塞
肾盂、膀胱分流术
需要半年更换一次
不可控尿流改道术
肾穿刺造瘘术
输尿管皮肤造口
这些常规方法带了了诸如:输尿管梗阻进行性加重/需反复置管/肾积水/肾功能不全加重/患者无法耐受/无法控尿/照顾造瘘口不专业……等等不良反应,而我们希望的是
解决方式体内留置支架管
长期通畅引流
不堵塞
组织相容性高
低刺激–降低患者不适
以上这些都是金属支架的优点
置入金属支架必不可少的C臂机引导
晚期肿瘤患者的心理是极其复杂的,很大一部分终末期癌症病人呈负性心理,悲观失望、情绪消沉、回避现实,有被遗弃感和失落感。关怀治疗方案应以患者为中心并考虑病人家庭和医护人员的观点和偏好。金属支架管很好的权衡了治疗受益和并发症之间的得失,能使我们更好地做好临终关怀治疗,全力维护病人的生命质量。为病人减轻痛苦和送终,这既是此期病人医疗工作的主要目标,又是一个人道主义课题。
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