全美国输尿管再植术治疗膀胱输尿管返流的现状
芝加哥的Bowen医生发表文章,分析年到年间美国输尿管再植手术治疗原发膀胱输尿管返流的现状。
年前,腹腔镜输尿管再植术和机器人辅助输尿管再植术一并被称为微创输尿管再植(MIR)。文章重点对年到年间接受开腹手术及机器人辅助输尿管再植术的患者进行了详细比较。
年到年间共计进行了例输尿管再植手术。进行输尿管再植手术的患者以每年14.3%的比例递减,然而进行微创输尿管再植手术的患者却从0.3%增长到了6.3%。年,共进行了例机器人辅助腹腔镜输尿管再植术(约为微创输尿管再植手术数量的81.2%),占输尿管再植手术的5.1%,相比年增长了3.8%。年到年间,进行机器人辅助输尿管再植手术患者的平均年龄为5.7±3.6岁,进行开腹手术的患者平均年龄为4.3±3.3岁(p0.)。机器人辅助输尿管再植手术的住院时间为1.6±1.3天,开腹手术的住院时间为2.4±2.6天(p0.)。开腹手术的平均花销为美元,RALUR手术的平均花销为美元(p0.)。多元分析显示两者之间差异较为显著。多元分析表明,机器人辅助输尿管再植手术与公共保险(P=0.04)和地理位置(南部为P=0.02)有一定关系。家医院中有50家医院同时进行过开放手术及机器人辅助输尿管再植手术,年仅有6家医院进行了超过5例的机器人辅助输尿管再植手术。
采用输尿管再植手术方法治疗膀胱输尿管返流的患者数量不断减少。机器人辅助输尿管再植手术虽然越来越流行但还是相对较少。机器人辅助输尿管再植手术的住院时间较短,但是花费较高。在全美范围内,机器人辅助输尿管再植手术似乎仍然处于被采纳的过程中,但目前医院中有进行。
----BowenDK,FaasseMA,LiuDB,etal.UtilizationofPediatricOpen,LaparoscopicandRobot-AssistedLaparoscopicUreteralReimplantationintheUnitedStates:-[J].TheJournalofurology,.
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