还在忍受输尿管结石治疗前你应该了解的常

就在刚才,又遇到两个因输尿管疼结石痛来院治疗的的患者,来的时候已经满头大汗了!这里给大家写一些输尿管结石的常识,以便来院后可以先行自己能够了解!

输尿管结石

输尿管结石-临床表现

输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。

输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。

输尿管结石绝大多数来源于肾脏。多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位:

  1.肾盂输尿管连接部;

  2.输尿管跨越髂血管部位;

  3.女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;

  4.输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻,感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭.

治疗该怎么选择呢,以临床经验看主要分一下几种

  1.通常小于5mm的输尿管结石,80%~90%能在6周内排出,所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。

所以基本可以试试排石,建议1-2个月。但是个人经验基本两三个周排不出来还是进一步治疗的好。

具体方法为1、每天饮水2-3L,特别是睡前。2、口服α-受体阻滞剂(坦索罗辛),商品名叫哈乐,每天睡前一次。3、运动,比如跳绳等

2.大于5mm的输尿管结石。首先建议的是体外碎石

  根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》,大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石,也可选择输尿管镜取石。

一般来说,输尿管上段的结石,体外碎石效果较好;输尿管中下段的结石,输尿管镜取石的把握度较大。如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败,可选择切开取石。

每一块石头的密度是不一样的,个人的机体也不同,想知道的成功率、所谓概率,无任何意义,倘若这件事儿的百分比是98%,你却中了那2%,那对于你而言不是2%是百分之百。

  最后一点:治疗后,一定要进行复查,做到“水落石出”

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