就医攻略结石患者福音输尿管软镜落

时至今日,泌尿系结石的治疗已发生了翻天覆地的变化,微创手术已基本取代了传统开刀手术。目前,常用的微创外科治疗方法主要有体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管硬镜碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(PCNL),但这几种方式在处理部分复杂上尿路结石时,如果单一使用都难以达到满意的结石清除效果,而输尿管软镜的应用就可以解决这一难题。

《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(版)》明确输尿管软镜碎石的适应症包括:

1.ESWL定位困难的、X线阴性肾结石(2.0)及输尿管上段结石。

2.ESWL术后残留的肾下盏结石或形成石街的输尿管上段结石。

3.嵌顿性肾下盏结石及停留时间较长的输尿管上段结石。

4.结石坚硬(如草酸钙结石、胱氨酸结石等),不利于ESWL治疗的肾结石。

5.极度肥胖、严重脊柱畸形,建立PCNL通道困难。

6.伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石。

该技术只需通过患者尿道,利用可以主动弯曲的输尿管软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域,快速取石,是目前处理难治性肾结石的理想手段,是腔内泌尿外科发展史上的一个里程碑。

随着科技进步和技术革新,输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高,已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯,镜体末端拐弯角度可达度到度,利用人体自然腔道,更加微创,可以同时处理输尿管上段和肾内结石,目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法,但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。

此外,对于一些特殊病例,如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全、碘过敏、稀有血型(RH阴性血,俗称“熊猫血”)等等的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。

随着广大群众健康意识的增强,随着全民医保的实行,诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”,输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”,减轻结石患者近期和远期损伤,为广大老百姓带来“福音”!健医院泌尿外科-。

传统的输尿管硬镜(半硬镜)

输尿管软镜

输尿管软镜操作演示









































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