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什么是矮小？当您的孩子身高处于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高第三百分位数（P3）或两个标准差（-2SD）以下时，即为矮小。如何发现矮小?观察儿童生长发育是否正常，正常生长发育：婴幼儿时期(出生—3岁)是第一个快速生长期，第一年身高增加25cm，第二年增加10—12cm。儿童期—青春期(3岁青春期)生长速度减缓期，每年增长5-7cm青春期(女孩约10岁、男孩约12岁)开始第二个生长发育期，身高猛增，女孩共长高15—25cm，男孩共长高20—30cm。生长迟缓:当儿童身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童第三百分位以下，婴幼儿期(3岁以内)生长速度小于7cm每年，儿童期(3岁—青春期)生长速度小于4—5cm每年，青春期生长速度小于5.5—6.5cm每年，可明确为孩子生长迟缓。性早熟：女孩8岁以前出现乳房发育或者10岁以前有月经初潮;男孩9岁以前出现睾丸增大称为性早熟。青春发育延迟:女孩13岁以上未出现第二性征，男孩15岁以上未出现第二性征。性早熟危害:性早熟分为中枢性早熟和外周性早熟，中枢性性早熟由于开始发育年龄提前，因此开始发育时的基础身高低于正常发育者，骨成熟加快，骨龄提前而超越年龄，骨骺提前愈合而停止生长，最终使成人身高不能达到遗传应有身高，造成矮小。由于患儿年龄小，心理承受能力差，性早熟导致初潮早现时，可给患儿带来心理问题，因此提醒广大父母发现孩子有性早熟表现要及时就诊。孩子性早熟医院的儿科内分泌专业就诊。关于孩子生长家长应避免的误区：误区一:认为父母高，孩子一定高。虽然身高和遗传关系紧密，后天的发挥同样重要。误区二:男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。变声和月经是标志孩子进入青春期发育后期的标志，即骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时。误区三:我的孩子是晚长。晚长:骨龄落后于年龄2岁以上，且生长激素激发试验正常。骨龄正常(与孩子年龄相当):排除晚长可能。如果目前身高已矮小，那么肯定赶不上同龄孩子身高。误区四:孩子不喜欢吃饭，挑食，不爱运动才会导致身材矮小，只要补充营养，孩子身高肯定能够正常。针对生长激素缺乏的患者，3岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养，而是生长激素。误区五:只要骨骺没闭合都可治疗，等长大些再治疗也不迟。年龄越大，骨龄也越大，生长时间缩短；骨龄越大对药物的敏感性越差疗效就越差；年龄增长，体重随之增加，药物剂量增加，费用也越多。治疗年龄越小效果越好，花费越少。矮小的危害：据调查显示，90%以上的矮身材儿童都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍、成年后、调侃自己是“三等残废”在求学、求职、求偶时经常遭遇挫折,程度严重的还会妨碍日常生活。孩子矮小能治吗?矮小孩子的最佳治疗年龄为3—12岁、一般来说，女孩的骨龄超过14岁、男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合、基本没有长高的机会了。因此、越早了解骨骺线闭合情况、越早干预、患者长高的可能性越大。只要治疗及时、孩子一般是可以达到遗传身高的。如何帮助孩子科学长高？1、充足均衡的营养是生长发育的物质基础。保障足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素矿物质、不偏食挑食，每天-ml的牛奶，1-2个鸡蛋，及各种蔬菜、水果。2、运动是身高生长的条件。尤其是弹跳类的运动，可以刺激骨骼生长，有利于增加生长激素的分泌。3、充足睡眠。夜间入睡以后生长激素分泌増多，且持续时间长，每天要保证8-10小时睡眠，不要熬夜。4、饮食禁忌。①、甜味食品及饮料，②、膨化食品，腌制食品，③、方便面、炸鸡、汉堡等油炸食品，尽量不吃或者少吃:①、反季节蔬菜水果及生长周期短的肉类(如肉鸡，肉鸭，猪肉等)，②、有大补作用的食物及保健品5、科学监测。定期检查，测量身高，发现医院儿童生长发育专科就诊，明确诊断，及时治疗。

医院

儿童保健科诊疗范围

1、营养性疾病及喂养困难：营养性贫血、佝偻病、厌食、消瘦、微量元素缺乏症的依治，合理喂养指导；开展肥胖儿葡萄糖耐量实验，对肥胖儿童制定胶膳食计划、运动处方、不良进食习惯的行为矫治；开展人体成分分析、胃肠电图测试、胃肠动力治疗等。

2、矮小症、性早熟：对矮小症、特纳综合征的诊断，生长激素的应用指导；乳房早发育、性早熟、性发育迟缓、小阴茎等疾病的诊断及早期干预治疗；开展超声骨密度监测、生长激素激发试验及性激素激发试验、各种内分泌激素的测定、染色体核型分析等。

3、儿童内分泌遗传代谢性疾病：甲状腺功能减退症、软骨发育不良等疾病的诊断和治疗；氨基酸代谢性疾病的筛查。

4、儿童心理行为疾病：注意缺陷多动障碍（多动症）、儿童抽动症、学习困难（注意力不集中、学习成绩差）、自闭症（孤独症谱系障碍）、精神发育迟滞、运动发育落后、语言发育迟缓、智力障碍等儿童心理行为疾病的评估与治疗。可进行婴幼儿及儿童不同年龄阶段的智力测试、孤独症儿童行为判定、儿童注意缺陷障碍测评、抽动症诊断标准与量表、儿童记忆力测试、感觉统合智能测试等。开展多媒体大脑生物反馈治疗、数码听觉统合训练、早期语言评估与干预。

5、儿童早期发展：就是针对处于生长发育快速阶段的婴幼儿身心特点，利用儿童智力评估软件系统，对宝宝进行系统、连续的监测，让父母及时掌握孩子的身体、营养、心理、行为的多种变化，得到科学的育儿指导。

6、高危儿及体弱儿随访：针对围生期高危因素的儿童以及缺铁性贫血、佝偻病、微量元素缺乏症等的专案管理，进行0-3岁随访，定期神经运动发育评估，早期干预，减轻或减少伤残发生。

7、听力筛查：听力障碍是儿童常见的出生缺陷，3岁前是儿童听力发育的关键时刻，听力障碍可导致孩子语言发育落后、智力发育落后。通过筛查，在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍，给予干预治疗和康复，能有效的减少儿童听力障碍的发生。

8、视力筛查：弱视严重危害儿童视功能发育，在4岁前筛查出弱视并及早转专科治疗可大大提高治愈率。因此，4岁前儿童应常规进行视力筛查，散光、远视、近视的筛查。

9、经皮测胆红素：对黄疸患儿经皮检测体内胆红素，无痛、快速，免除抽血的痛苦。

编辑／李鹏程

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