软性输尿管镜，相对于目前广泛应用的硬性输尿管镜而言，其镜体柔软，前端可以弯曲，能够通过尿道口进入人体肾脏内，医生可以通过它观察输尿管和肾脏内病变并处理结石等病变，具有微创、安全、病人痛苦轻、恢复快的优势。
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输尿管软镜手术适应症有：
1、尿路结石（主要包括直径2CM以内的输尿管上段结石、肾盂结石、肾盏结石、其他碎石方式困难的结石）；
2、肾盂输尿管连接部位梗阻的内镜治疗；
3、局部低分级、低分期上尿路上皮肿瘤的腔内活检或切除；
4、取回移位的输尿管导管；
与传统经皮肾手术相比较，输尿管软镜手术最大的优势是避免了肾穿刺带来的大出血，解除了患者生理疾病的同时，有效缓解了患者心理障碍。
手术病例
病例
正值疫情期间，医院泌尿外科收治多名输尿管上段结石及肾结石病人，术前经泌尿外科张海涛主任及姜玉雷主治医师多次评估，制定手术方案，于3月中旬在输尿管软镜下肾、输尿管结石成功碎石；术中碎石彻底，术后患者结石排出率高。
患者黄某，患左输尿管上段结石，结石约1.2CM，因惧怕手术带来的风险，迟迟不肯接受手术治疗。后在医生的细心开导下，告知软镜是很安全的碎石方式、全麻下短时间就能解决问题。黄女士选择了软镜手术，术后第三天就出院了，约10天就拔出了输尿管内支架管，对手术非常满意。
输尿管软镜碎石术大致步骤如下：
1、明确患者具有输尿管软镜手术适应症；
2、完善相关检查，排除手术禁忌症；
3、输尿管中提前一周置入输尿管支架管，松弛患侧输尿管。一周后拔出输尿管支架管，置入软镜鞘，建立手术通道，输尿管软镜经通道进入肾盂，在显示屏监视下激光碎石。最后取出软镜鞘，再放输尿管支架，避免输尿管狭窄；
4、术后观察结石清除率，若排出彻底，可在一月内拔出输尿管支架管。
医院泌尿外科开展业务：经皮肾镜、输尿管镜、输尿管软镜治疗肾、输尿管、膀胱结石；等离子电切、绿激光剜除治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤；腹腔镜肾囊肿去顶减压术；腹腔镜肾盂输尿管成形术、输尿管膀胱再植治疗输尿管狭窄；腹腔镜泌尿系肿瘤手术；男科开展：小儿隐匿性阴茎延长术；显微镜下精索静脉曲张手术；以及男科其它疾病的中西医结合治疗。
张海涛简介：
本科学历，中西医结合专业；中国性医学会中部专家分会委员、河南省健康泌尿专业委员会会员、驻马店市中西医结合泌尿外科专业委员会委员；医院、解放军医院、医院、北大男科中心、北医三院进修学习；擅长：腹腔镜下胆囊、阑尾切除术，腹腔镜下疝、胃穿孔修补术，肾、输尿管、膀胱结石，前列腺增生微创治疗；对前列腺炎、不孕、不育症，阳痿、早泄、淋病、梅毒、尖锐湿疣等男科疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。
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文稿：袁亚飞
责编：袁亚飞
图片：袁亚飞
审核：姜玉雷
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