输尿管损伤之病因诊断及处理
输尿管，是妇产科医生又爱又恨又避不开的东西，不论产科还妇科，手术都可能出现输尿管的损伤。
本课件以EAU(欧洲泌尿学会）关于输尿管损伤的指南及美国创伤外科协会（AAST）关于输尿管损伤的建议作为主要精髓。主要讲述输尿管损伤的病因诊断及处理，希望对各位有帮助。
目前关于输尿管损伤的预防，指南及主流观点如下：
1.最好的预防损伤手段，是术中保持输尿管清晰可见，或分离出输尿管以明确其走向。
2.不建议术前预先放置输尿管支架，虽然支架可使得输尿管可见可触，但是影响了输尿管正常的走向，且使得输尿管顺应性活动性下降，因而并不能降低输尿管的损伤。
3.在术中可以损伤的情况下术后使用输尿管支架意义较大。
4.对于高危因素下（如粘连严重）术前预防使用支架是值得的。而根据文献回顾分析发现，多数输尿管损伤，术前并无高危因素。
时间仓促，如有疏漏再说难免，请各位指正。
刘军秀于医院
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