宫颈癌是全球妇女中发病率仅次于乳腺癌的常见的恶性肿瘤，为妇科最常见的恶性肿瘤。发病率约占妇女恶性肿瘤的6%,其发病年龄分布呈双峰状，为35~39岁和6O～64岁。
示意图
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编辑本段回目录宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。 最初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。 当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现，当癌进一步发展到相当程度，外观表现可有如下四种不同类型菜花或乳头状型：最多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。 浸润型：主要呈浸润性生长，流血少，但侵犯性大，对放射线敏感性差。 溃疡型：比菜花型少见，癌组织先破坏子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染，对放射线尚敏感。 结节型：最少见，子宫颈普遍肥大，主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬，对放射线中度敏感。 宫颈癌晚期均可产生溃疡，由于癌组织大块坏死与脱落，此时子宫颈原形大部分或全部消失，呈火山口样。
编辑本段回目录宫颈癌早期宫颈大小及形态无明显变化，
随病情的不断进展，子宫颈增厚，体积增大，回声不均匀，出现实质性肿块，其回声较正常子宫回声减低，与周围组织分界不清。宫颈管形态变发生改变、不规则，有时其内可见实性肿块增充，位于宫颈下端的肿块可造成阻塞而使宫颈管扩张。
晚期，癌肿向子宫体蔓延，导致其形态发生改变；向周围侵犯膀胱、输尿管、膀胱后壁连续性中断、输尿管扩张及肾积水。癌肿侵犯直肠及阴道，和周围脏器发生粘连，或发生淋巴结转移，宫颈两侧出现低回声或混合性肿块。
CDFI检查病变周围和内部有较丰富的彩色血流信号，动脉频谱为低阻力型，阻力指数比宫体恶性肿瘤高。
sonohome提供
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编辑本段回目录1、子宫颈糜烂与早期宫颈癌相鉴别：可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，拭擦后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。
2、子宫颈外翻：外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血，症状与宫颈癌相似，但子宫外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检很容易鉴别。
3、宫颈湿疣：现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检与宫颈癌相鉴别。
4、子宫内膜癌：有阴道不规则出血，阴道分泌物增多与宫颈癌很难鉴别。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。 5、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉：多表现月经过多或经期延长，有时出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔、分段刮宫、子宫碘油造影或宫腔镜检查可与宫颈癌做出鉴别诊断。
6、原发性输卵管癌：阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物，如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查可以确诊。通过症状表现及相关检查不难与宫颈癌相鉴别。
7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓：常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。
8、功能失调性子宫出血：更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。
9、其他宫颈良性病变：子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。
宫颈癌的鉴别诊断是早发现、早治疗的关键，早期治疗宫颈癌可以减少患者的死亡率，延长患者的生存时间。
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