日前，医院南院泌尿外科腔镜团队采用腹腔镜技术成功完成一例高难度肾门肿瘤切除术。
走投无路中的一线希望
今年41岁的沈女士因在江苏当地体检时发现左肾肾门处约5cm占位，当地进一步检查考虑肾脏恶性肿瘤可能。因肿瘤位于左侧肾门处，行保留肾脏手术极其困难，医院建议行左肾根治性切除术。由于患者较年轻，本人及其家属均希望能保留左侧肾脏。医院均被告知无法行保肾手术后，患者慕名至医院南院泌尿外科刘东明主任专家门诊就诊。
刘东明主任一面安慰患者及其家属，一面安排患者入院，重新进行肾脏血管造影及肾超声造影。泌尿外科腔镜团队对该患者病例进行了细致的分析，通过对患者影像学、计算机模拟肾脏三维成像发现，患者左肾肿瘤位于肾门偏下方，被左肾动脉（2支）、肾静脉（2支）、腹主动脉及左侧输尿管包绕，肿瘤位置深，周围重要血管多且复杂，手术切除难度极大，且切除肿瘤后创面缝合极其困难，需要极其高超的缝合技术。但科内讨论后认为：该患者仍有实施保肾手术的一线希望，为了患者甘愿承担风险选择挑战，行经后腹腔镜下肾肿瘤切除术。
?技术精湛的完美手术
在完成了周密的手术准备和规划后，刘东明带领腔镜团队进行了腹腔镜手术，依据术前精确的血管造影影像，术中精确游离并保护周围重要血管、输尿管，将直径约5cm肿瘤完整剥离。凭借高超的缝合技术，刘东明在几乎无缝合角度的情况下，顺利将创面完美缝合，未损伤任何一根血管，肾热缺血时间仅仅为21分钟。手术历时两个多小时，顺利完成，术后患者恢复良好。
据悉，腹腔镜技术是目前微创手术治疗肾肿瘤的主要技术，医院每年实施肾癌手术多台，占全上海肾癌手术的20%以上。
仁济泌尿外科作为国家临床重点专科，致力于以最彻底的病灶切除、最小的创伤打击、最大程度的肾功能保护和最快的健康恢复为治疗理念开展精准肾癌微创手术治疗。目前腹腔镜技术已在常规肾癌手术中广泛应用，而复杂的肾癌手术如特殊部位肾癌（肾门处肿瘤、内生性肿瘤等）、偏晚期肾癌（肾肿瘤伴腔静脉癌栓）的手术治疗也已越来越多地应用腹腔镜技术。
目前，仁济南院开业近4年以来，泌尿外科腹腔镜手术的开展已成常规，并成功实施多例高难度腹腔镜手术，实现医疗质量与医院保持同质化，在全国位于领先水平。
