慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎的检查项目有哪些
慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎的检查项目有哪些
慢性肾盂肾炎的检查项目有哪些?
实验室检查
1.尿常规可有间断性脓尿或血尿。急性发作时与急性肾盂肾炎的表现相同。
2.尿细胞计数近些年多运用1h尿细胞计数法，其评判标准：白细胞30万/h为阳性，20万/h为阴性，20万～30万/h需结合临床判断。
3.尿细菌学检查可间歇出现真性细菌尿。急性发作时，与急性肾盂肾炎相同，尿培养多为阳性。
4.血常规红细胞计数和血红蛋白可轻度下降。急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。
5.肾功能检查可出现延续肾功能伤害：①肾浓缩功能消退，如夜尿量增多，晨尿渗透压下降;②酸化功能消退，如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4减少等;③肾小球滤过功能消退，如内生肌酐清除率下降，血尿素氮、肌酐增高等。
影象学检查
1.X线检查KUB平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小。IVU可见两肾大小不等，外形凹凸不平，肾盏、肾盂可变形，有扩大、积水现象，肾实质变薄，有局灶的、粗糙的皮质瘢痕，伴随邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差，输尿管扩大。膀胱排尿性造影部份患者有膀胱输尿管反流。另外还可发现有尿流不顺畅、尿路阻塞如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。
2.放射性核素扫描可肯定患者肾功能伤害，显示患肾较小，动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。
膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变，输尿管插管受阻，静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。
3.肾活检光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕构成，间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润，急性发作时可有中性粒细胞浸润，肾小球可正常或轻度小球周围纤维化，如有长时间高血压，则可见肾小球毛细血管壁硬化，肾小球囊内胶原镇静。
长按辨认
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