年4月28日,医院外二科为两例肾脏多发顽固性结石患者成功实施了“输尿管软镜技术下的钬激光碎石术”。据悉,该手术的成功实施在我院乃至我县尚属首例,此技术的开展将为我县结石患者带来福音。
据了解,患者魏某以双侧肾脏多发结石入院,入院时有严重的股骨头坏死等情况;患者邵某以右肾脏多发结石入院,入院时伴有严重的心肺疾病。术前,医院外科首席医师王新安副院长对此次手术高度重视,并强调:“确保手术顺利、确保病人安全”。经过科室会诊讨论,考虑到患者自身疾病的实际情况和肾脏碎石传统手术方式对患者手术体位的要求,最后决定采用输尿管软镜钬激光碎石术。这种手术治疗对肾脏多发石尤其下盏结石更有优势,软镜镜头可自由弯曲,能到达各个肾盏,如果术中发生结石移位时也比较容易寻找。外二科肖全主任和患者家属商量后,4月28日下午,两位患者先后被推进手术室成功实施了输尿管软镜下钬激光碎石术。术后第二天,患者就能下床活动,正常进食并于近日出院。
钬激光治疗仪年医院购置了我县首台用于泌尿外科碎石的钬激光治疗仪。钬激光治疗仪钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了我县一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高、碎石速度快;是顽固性泌尿结石的克星。
输尿管软镜技术是目前国内较为先进的一种微创手术技术,在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高,已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。
它本身可在肾内拐弯,镜体末端拐弯角度可达度到度,利用人体自然腔道,更加微创,可以同时处理输尿管上段和肾内结石,目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法,但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。
此外,对于一些特殊病例,如孤立肾,马蹄肾,出血倾向,脊柱畸形,肾功能不全,碘过敏,稀有血型(RH阴性血,俗称“熊猫血”)等等的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。
随着广大群众健康意识的增强和全民医保的实行,诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”,输尿管软镜钬激光碎石术具有其他结石微创技术不可替代的优势,必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”。
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