意大利华侨输尿管几近堵死,不远万里回
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极目新闻记者刘迅王晨曦

通讯员丁燕飞

意大利华侨患输尿管结石多年,疼痛难耐,反复感染,做了碎石手术后甚至出现严重的输尿管狭窄。为修复输尿管,他决定回国手术,并在武汉专家的帮助下解决输尿管问题,并保住了肾脏。

小威出院前与医护合影(通讯员供图)

30岁的小威(化名)是四川人,常年在意大利工作。年8月,他查出输尿管结石,并做了碎石手术,同时在输尿管内放置了支架。然而手术后,小威总感觉右侧腹部不适,有时小便后还很疼,最严重时甚至无法站立。到医院检查发现,原来是输尿管又堵了,紧急置入双J管帮助排出结石。此后的数月,小威因输尿管狭窄反复就医,但治疗效果不佳,还曾因感染引发急性肾盂肾炎,高烧40℃。今年2月,他复查发现,输尿管中段有严重狭窄,此时病情已比较复杂,肾功能受损,小威的情绪低落,很长一段时间不愿出门。

小威曾想在国外尝试进一步的输尿管修复治疗,但家人非常担心和牵挂,劝他回国。一天,小威向一位意大利医生诉说这段糟心的经历,对方劝说,“中国医生有项原创的重建输尿管技术在欧美多个国家应用,何不尝试一下?”最终,小威决定回国手术,一来父母方便照顾,二来语言沟通也更顺畅。

6月10日,小威和父母在武汉汇合,一同医院就诊。该院泌尿外科李兵教授详细检查后判断,小威右侧输尿管中段有一段长约7.5厘米的狭窄闭锁,几近“堵死”。李兵教授介绍,复杂的输尿管狭窄处理一直是临床治疗的难点和痛点,以往肠代输尿管等传统手术方式并发症多,而团队有更新的解决方案——以舌黏膜补片移植来替代传统方法,医生只需在腹部打3至5个直径5至10毫米的小孔,医生即可通过腹腔镜或机器人辅助腹腔镜微创手术治疗。小威一家表示非常愿意配合,立即敲定了手术日期。

术前,李兵教授团队为其定制了详细的手术方案,并于6月12日成功手术,修复了狭窄的输尿管。术后,小威恢复得不错。

李兵教授介绍,对于输尿管上段复杂狭窄的治疗,传统方式有很大弊端,大部分人最终只能接受体内长期留置导管,或肾造瘘佩戴尿袋引流尿液,加重了身心、经济负担。年,团队在国际上首先应用这种舌黏膜补片输尿管扩大成形术以解决该问题,极大降低了创伤,并发症少,且术后不会对尿液中的代谢产物再次吸收,最大程度避免了内环境代谢紊乱。

据了解,李兵教授在国内外首先开展舌黏膜修复输尿管狭窄手术,作为原创技术,至今已实施超过例,其中有40多例随访已超过4年,手术成功率超过97%。目前,该技术已在国内外50多个医学中心得到推广和应用。

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(来源:极目新闻)

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