7岁女孩乳房提前发育,10岁小姑娘来了
几天前，10岁的小米（化名）和妈妈开开心心来医院儿科找徐芳副主任医师复诊。
时间回到三年前，当时还只有7岁的小米第一次和徐芳医生见面。“还记得第一次见到小米的时候，她坐在诊室里，一直低着头，一家人都不知所措。”徐医生对第一次见面时的场景还记忆犹新。
原来，半年前，才一年级的小米发现自己乳房增大。“上体育课的时候我都不敢跑步，怕被别的同学看见。”小米怯怯地说。
一旁陪同的妈妈说，最初看到女儿突然“蹿个儿”，一下子高了一截，心里还挺惊喜的。可女儿才7岁，这么早就乳房发育了，这可让她急坏了。
7岁女孩乳房发育骨龄相当于11岁的女孩身高
徐医生说，小米当时的身高是.7厘米，这已经相当于正常小朋友8岁的身高了。为此，她为小米做了骨龄检查，发现骨龄已经相当于11岁的女孩身高。进一步做了抽血性激发试验和B超、磁共振等检查，最终确诊为中枢性性早熟。“性早熟？”得知诊断结果，小米的爸妈有些难以接受。而年幼的小米依然是懵懵懂懂，她还不知道性早熟对她来说意味着什么。“小米这样的情况如果不治疗，预测成年身高不会超过厘米。要改变这样的结局，不仅要从日常生活方面进行调整，还要配合生长激素针联合促性腺激素释放激素（GnRHa）治疗。”徐医生说。经过慎重考虑，家长1周后同意了治疗方案。坚持年零5个月后，小米的身高增高了0.厘米。现在小米身高厘米，骨龄1岁，预测靠小米自己还能继续增高厘米！“这回肯定可以达到以上的理想目标啦！我们可以先停药观察。”徐芳对家长说。10岁小姑娘竟来了“大姨妈”医生预测成年身高不超过厘米
说来也巧，当天门诊，小米居然碰见了同班同学丽丽（化名）。可是，丽丽却没有小米那么幸运了。徐医生在问诊中发现，刚满10岁的丽丽和小米一样，也是8岁前乳房就开始发育了，那时她身高只有10厘米左右。家长顾忌西药治疗有副作用，又心疼孩子每天打针会痛，再加上考虑到打针费用较大，所以一直拖着没有治疗。6个月前的一天，丽丽上学回来，妈妈发现她内裤上有块污渍，看起来像是血块一样，这可把一家人都吓坏了。“在学校你有没有受伤？”起初，家里人还以为丽丽是不是遇到了什么事，但细细问下来，发现也没发生什么。丽丽妈妈这才反应过来，原来丽丽是来了“大姨妈”！“这么小就来了月经？”丽丽妈妈这才着急起来，“以后孩子还能长高吗？”徐芳医生为丽丽测量了身高厘米，月经初潮后近半年明显长得很慢，6个月才增高了2厘米！当天骨龄检查也是1岁，也就是说，如果顺其自然不治疗，即使还能再长厘米，最后丽丽的成年身高也不过才厘米！“现在治疗还来得及么？”丽丽妈妈焦虑地问。遗憾的是，错过了最佳的治疗时机，如果现在用生长激素针冲刺治疗也疗效有限，很难超过厘米。看着比自己女儿高出大半个头的小米，丽丽妈妈自责不已，同样是中枢性性早熟孩子，错过了治疗时机，会导致这么大的差异。从“蛛丝马迹”中及早觉察性早熟
到底什么是性早熟？它有什么早期症状？又该如何应对呢？性早熟的影响因素有种族和遗传，高蛋白、高热卡饮食，环境污染，网络、媒体、书籍等相关性知识，盲目进补，外源性激素药物等。尤其要注意的是饮食和进补，性早熟和饮食的关系非常大，营养过剩是不可取的，这也是为什么性早熟的患儿大多偏高、偏胖。“现在生活条件比以前好，小朋友高蛋白食物吃得多，使得小朋友性早熟的人群增大，年龄也提前了。”徐芳医生介绍，性早熟指女孩子8周岁之前乳房开始发育，男孩子在9周岁之前睾丸开始增大。在这个年龄界定基础上，家长可以通过一些蛛丝马迹及早察觉孩子的性早熟。第一，可以直观地发现是否出现第二性征：女孩：乳房发育、小阴唇变大，阴毛出现，月经初潮；男孩：睾丸和阴茎增大、阴毛出现，肌肉发达，声音变粗；第二，发现孩子突然长高。八到九岁的孩子在短时间内突然长高，比如一个月突然增高了1厘米；第三，要留心观察孩子性格上的变化，孩子会由于自己身体上的变化而产生不安情绪。“性早熟并不可怕，可怕的是没有及时发现并及时治疗。”徐芳医生说，性早熟的孩子一般会受体内性激素影响，体格增长过早加速，生长期缩短，骨骺闭合提前，致使最终的成年终身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。“针对性早熟的治疗方法很多，不同的方法会有不同的疗效。与此同时，还要对孩子进行心理方面的治疗。因为有些早发育的孩子，可能会觉得难为情自卑，需要我们医生多做一些青春发育知识的科普传播，防止孩子受到性侵犯；家长也要给小孩子及时的安慰，告诉他只是青春发育提前了，不要感到难为情。”首席记者俞茜茜通讯员李煦编辑潘雷监制徐芳
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