结石在哪里,腔镜告诉您
近日,我院结石科收住一名罕见左侧重复肾、重复输尿管结石患者,该患者阵发性左侧腰腹疼痛1月余,医院予以对症止痛处理,效果不佳,遂入住我院,经过完善检查,诊断为:左侧重复肾盂重复输尿管畸形合并输尿管结石。也就是说该患者左侧肾长了2个肾盂和2条输尿管,而正常人左右两边肾脏只有一个肾盂和一条输尿管。
重复肾盂重复输尿管畸形是一种临床上较为少见的一种先天畸形病,特指患侧肾脏是由两部分肾脏组织结合成一体,有一共同包膜,但肾盂输尿管及血管都各自分开的一种肾脏先天性畸形,大都发生于一侧,也可见于两侧。而重复肾盂及重复输尿管畸形合并输尿管结石则更为少见,对于这种复杂病例的碎石取石术,在我院结石科尚属首例,手术难度也比普通的输尿管镜碎石取石术难的多,因为这类患者往往有一条输尿管的开口位置是变异的,不容易被发现,这就为正确找到通往结石所在的肾输尿管造成了困难。
术前,结石科董秀焕主任与科室成员进行了认真的病例讨论,并根据患者病情的复杂情况,制定了手术方案。术中,董秀焕主任认真检查,准确的找到患者异常输尿管的开口位置,顺利完成输尿管镜碎石取石术,成功取出结石。术后,患者临床症状缓解,目前病人康复待出院。
术前CT:红黄两线为两输尿管,箭头指向结石↓
微创输尿管镜手术中↓
输尿管镜下两输尿管口↓
取出的结石↓
术后输尿管支架管↓
自我院输尿管镜微创手术开展以来,已成功实施输尿管镜碎石取石手术千例,重复肾重复输尿管畸形手术的成功标志着结石科微创技术更加成熟,处于我市领先水平。
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