输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法。在处理一部分输尿管上段嵌顿结石时，输尿管镜下钬激光碎石术也有独特的优势。
输尿管镜下钬激光碎石术的原理
钬激光是一种固态脉冲激光，其波长nm,为一种不可见光，光位于光谱的近红外区。水在这个波长的吸收系数约为40cm—1,因此钬激光可明显被水吸收。由于组织主要由水分组成，所以钬激光可以被肌体组织中的水分及结石表面微空吸收，从而达到良好的切割及组织灼蚀作用。它结合了二氧化碳激光和钕激光的特性，通过同一设备既可进行组织切割，也可进行凝固止血。
由于钬激光的波长可以经光纤传输，所以特别适合腔内镜外科手术。软组织的热恢复时间是ms,钬激光的脉冲持续时间短（微秒），热量扩散最小。这样可以获得“所见即所得”的效果，使之更易于为外科医师所接受。应用这个特性，可以在直视下把输尿管结石击碎成为粉末易于排出。
钬激光碎石术的手术过程
麻醉起效后，患者取截石位，直视下进镜，经过尿道，膀胱，输尿管下段，到达结石的部位，经输尿管镜导入激光导丝，对准结石，将能量输出调动60—80J,直视下将结石打成粉末状，稍大的结石用钳夹出，置输尿管导管与尿管引流，手术时间一般5~15分钟，出血5~20ml.术后3~5天出院。
输尿管镜钬激光碎石术与普通手术、药物相比四大突破
突破一：安全可靠、成功率高（%的）
突破二：只碎石不伤身，不损伤肾脏功能
突破三：碎、溶、化、排四位一体，痛苦少
突破四：术后恢复快、无后遗症、不复发
钬激光碎石术手术结果：
（一）碎石成功率方面的比较：应用钬激光碎石术组结石碎石成功率95?8%,1例进镜失败，1例结石移位；应用弹道碎石组，结石碎石成功率93?7%,3例进镜失败，1例结石移位，在碎石成功率方面，两者没有显着性差异。
（二）手术时间方面的比较：应用钬激光碎石术组手术时间10±5分钟，应用弹道碎石组15±10分钟。
（三）术后结石排净率的比较：4周后，钬激光碎石术组结石排净45例（93.7%），弹道碎石组结石排净58例（87.5%），差异有统计学意义。
钬激光碎石术后一般护理：
1.术后嘱患者卧床24h~48h,严密监测生命体征变化，术后禁食6h~12h后可进半流食，无腹胀、腹痛逐渐改为普食。
2.碎石后遵医嘱应用抗生素预防感染。
3.鼓励患者多饮水，以利于碎石的排出。
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