专家讲病
小张夫妇和许多新婚青年一样,希望今年能生个“金猪宝宝”但令小张烦闷的是,她刚刚怀孕三个月就出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,医生诊断她患上了尿路感染这下可让小张为难了,如不治疗可能会祸及胎儿,若是治疗也可能因为药物而导致胎儿畸形,这该如何是好?
药师讲药
孕妇如果被确诊患了尿路感染,务必做到早期彻底治愈抗生素的治疗不要有太多顾虑,该用药时还得用,重要的是向医生说明正在孕期,这样医生会尽量选择对胎儿无害的药物通常首选青霉素类抗生素,如羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素ⅵ等氨苄青霉素和第三代头孢菌素对胎儿基本无不良影响,整个孕期使用基本是安全的四环素、氯霉素一般孕妇禁用氨基甙类(如庆大霉素、卡那霉素等)应慎用在产前3个月勿用磺胺类药,因为其易致新生儿黄疸妊娠期尿路感染的具体治疗方案可选择:1.无症状性菌尿:非产前3个月理想的疗法是单剂法或3日疗法单剂疗法是一次给予复方新诺明4片口服,对根除无症状性菌尿和防止复发是有效的单剂疗法或3日疗法无效或复发者,可予以14日抗菌疗法2.急性膀胱炎:治疗的目标是消除症状和体征,防止急性肾盂肾炎的发生,最好采用14日抗菌疗法3.急性肾盂肾炎:治疗原则是疏通尿流和消灭病菌急性期应卧床休息,最好侧卧,以减少孕妇子宫对输尿管的压迫,使输尿管尿液引流通畅如一侧肾盂肾炎,向对侧卧;双侧肾盂肾炎,则左右轮换侧卧病人应多饮水,保持尿量每日2000毫升以上抗菌药物的选择应根据药敏试验结果而定常用药物是氨苄青霉素及头孢类药物开始宜静脉给药,待退热、症状控制后改为口服有效药物,疗程至少1个月
妊娠期妇女更易发生尿路感染这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响,尿液排出减慢,积得多、存得久,易于细菌繁殖,增加了患病机会,甚至引起肾盂肾炎特别是到了怀孕后期,扩大的子宫压迫输尿管,使尿流不畅妊娠期有糖尿产生,这也有利于细菌的繁殖;另外,分娩时如果膀胱受伤,更容易诱发上行性感染预防的关键在于注意日常生活中的卫生细节具体可采用以下预防措施:勤清洗、节制性生活,频繁或不洁的性生活会导致尿路感染特别是原有尿路感染病史的孕妇,孕期最好避免性生活、不憋尿、科学饮食、多喝水另外,还要注意睡眠姿势,怀孕中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益
孕妇警惕妊娠期尿路感染
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