“医生，我应该多喝水还是少喝点水”

“医生，我每天应该喝多少水比较好”

“多喝水会增加肾脏负担吗？”

这是我门诊上病人常问我的一个问题，我分两种情况告诉你。

一．肾功能正常的人来说喝水一般不会加重负担

对于肾功能正常的人来说，多喝水一般不会增加肾脏负担。尿液的产生及排出需要肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌共同作用。一部分水分从肾脏内腔内壁上的孔洞渗出，经由输尿管流向膀胱。还有一部分水分和食物颗粒以及杂质，经过肾脏的纤维囊的过滤后，进入输尿管，变成尿液，水分也会把体内的毒素带出去一部分。

在肾功能正常的前提下，多喝水对肾脏没有影响。

二．对于肾功能不全的病人，多喝水会增加肾脏负担正常情况下，人体可以通过尿液和排汗的方式把水分排掉,但对于肾功能不全的病人，就可能会导致水中毒症状。如果患者有肾功能不全、低蛋白血症的人，短时间内喝大量水会造成不良后果。喝水多了以后，水钠潴留在体内，会加重肾脏负担，可能表现为有局部轻微水肿。

对于严重的肾病，比如急性肾衰竭、尿毒症是不能够多喝水。

多喝水会水肿进一步加重，引起血压升高，不利于病情的控制。需要注意的是，喝水需要少量多次，不能够一次性喝大量的水。同时应该注意食物本身含有的水分，如西瓜饺子馄饨等多汁食物。

总结

1.肾功能正常的人来说，喝水一般不会加重负担。

2.肾功能不全的病人，多喝水可能加重肾病负担，造成局部轻微水肿。

3.对于严重的肾病，需要控制喝水，同时注意本身含水的食物。

我是医院肾病科副主任医师-林钐。

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