近日有位准备要做盆腔手术的患者问小编,手术前我要插尿管吗?可听说插尿管会很不舒服...为什么要插尿管呢?对啊,术前为嘛要插尿管呢?带着疑问,下面小编为大家解答一下吧~
什么是插尿管?
插尿管,医学称之为导尿术,是指以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
插尿管是不是会产生不愉快的体验?
因导尿管插在尿道,甚至一直插至膀胱内,会有微微阵痛、酸酸麻麻之感,其刺激有别于将异物塞入肛门的强烈痛感,也有别于被皮鞭鞭抽打或被蜡烛滴在身上的痛楚。故成为SM(施虐与受虐)的其中一种方式。值得注意的是,导尿管不应重复使用,否则使用者有可能受到细菌感染。个别人会有尿频或疼痛感,可能是膀胱痉挛,也就是说患者可能存在不稳定膀胱,或者膀胱有明显的炎症改变等情况。特别是当导尿管插入得过深或气囊注水过多更易刺激膀胱壁。
为什么术前要插尿管?
留置导尿术可以说是大部分手术前必备的术前准备之一,其主要目的是为了持续性排空膀胱,一方面是为了防止术中损伤膀胱和影响手术操作,比如盆腔器官术前准备,避免盆腔手术误伤脏器;另一方面也起到了促进术后伤口愈合和体力恢复的作用,泌尿系统手术后也便于引流和冲洗,促进伤口愈合。
术后多久可以拔除尿管?
留置导尿的时间长短主要与手术中子宫膀胱分离程度相关,例如:1.子宫切除术、有严重粘连的盆腔手术可以于术后48小时拔除;2.附件手术、子宫肌瘤剔除术:24小时;3.阴式全宫及阴道前壁修补术:5-6天;4.宫颈癌根治术尿管留置时间长,术后14天拔除尿管,残余尿,如大于毫升,则需要再次尿管留置重新锻炼膀胱功能。合并内科疾病,如高血压,冠心病等,或术后体质差,难以下地活动者可适当延长;止血不确切,怕术后活动导致出血者适当延长。因剖宫产术后、粘连等情况,术中分离粘连或其他原因导致膀胱薄弱,担心发生尿瘘者,可留置尿管十日以上。尿管留置时间与麻醉方式也有关,椎管麻醉患者术后24小时拔尿管后个别人出现排尿困难症状,可以48小时后再拔,全麻患者一般24小时后拔除。
拔尿管后需要注意什么?
一般来说拔除尿管后便可恢复自主排尿,部分患者诉拔除尿管后小便痛、少许血尿,排除尿路感染后,建议你尽量多喝水,增加排尿的次数,以休息为主!因为尿道粘膜比较薄,在插尿管的时候会有一点点损伤粘膜导致尿道疼痛及少许出血!
拔除尿管后不能排尿、膀胱胀怎么办?
部分患者拔除尿管后不能排除尿液,是因为精神紧张的,还有不习惯在床上排尿的。对于择期手术的患者,可以术前训练卧床排尿排便的习惯,找到那种感觉,学会排尿排便用力的方法,术后尿潴留的发生就可明显减少。如果遇到这些情况,一般都先可扶其去厕所,并让其听流水声音,或者热敷小腹部,如果是疼痛所致,就积极解除疼痛。如果不行,再导尿。
术后尿潴留(postoperativeurinaryretention)是指手术后膀胱内充满尿液但不能自行排出,是术后常见的并发症。
术后尿潴留的治疗分为药物治疗、导尿管留置治疗、辅助治疗等。
其中,辅助治疗主要包括:①预防感染,主张多饮水,增加尿量达到引流目的。②盆底肌肉训练:自主、有效的提肛肌训练可增强盆底肌的作用,提高尿道括约肌的功能,可促进膀胱功能的恢复。比如缩肛运动与排尿中断训练。③物理疗法:热敷法使腹部、膀胱区局部血液循环加快,尿道括约肌松弛,并促使膀胱和尿道消肿,反射性刺激膀胱逼尿肌收缩,以促排尿。④排便诱导排尿法:肛门注入开塞露刺激排尿。肛门括约肌与膀胱括约肌具有内在的协同作用,即排便腹压增加肛门括约肌松弛,膀胱括约肌也松弛,尿液即可随之排出体外。⑤中医疗法:针灸/理疗可增加膀胱兴奋性和紧张性,提高膀胱逼尿肌的收缩力;可增加盆神经的放电频率、兴奋性和传导性,对神经的再生可能起到一定的促进作用。⑥生物反馈疗法:生物反馈法是通过特殊仪器辅助,让患者采取主动方式进行排尿。
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