肾及输尿管结石以男性青壮年多见,肾结石位于肾盂和肾盏中,较小的结石常聚集在肾下盏。输尿管结石绝大多数来自肾,由于输尿管的内径自上而下由粗变细,结石常停留在输尿管解剖上的3个狭窄部位:①肾盂、箔尿管交界外;②输尿管越过韶血管处;②捡尿暂的膀肮壁段,由于下段输尿管比上段窄,所以结石大量在输尿管下1/3处停留。肾和输尿瞥结石单侧为多,双侧占10%。
肾及输尿管结石有何表现?
(一)疼痛结石较大,活动度小,不引起损伤、感染和梗阻时,可长期无症状,临床称为“缄默石”。结石较大,在肾内移动度较小时,因结石的压迫、摩擦或重力作用,常引起贤区或上腹部隐痛或钝痛。在剧烈活动后或并发感染时,症状加重。
较小的结石,在尿路中移动,或引起急性输尿管梗阻,可引起突然剧烈的吕绞痛。疼痛为阵发性.似刀割样,病员坐卧不安,有时甚至出现面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等症状。绞痛一般持续效分钟,也可长达效小时之久。疼痛常从肾区开始*沿治尿管向下腹部、外阴和大服内侧等部位放射。馅尿管末端结石可引起尿频、尿急、终末性尿痛。
(二)血尿结石损伤戳脂即可有血尿。最典型的发作是在病员活动较多时,突然发生疼痛,相继出现血尿。一般为镜下血尿,少数为肉眼血尿。
(三)脓尿上尿路结石继发感染后出现脓尿,患者有高热、畏寒,腹痛加重,往柱在检查尿路感染的原因时才发现结石。
(四)胃肠道症状上尿路结石的病员常伴有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等症状。在绞痛发作时更为明显。尤其伴有贤功能损害时,胃肠道症状就更为明显。
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魏建军医院泌尿外科主任,主任医师,教授,中华医学会洛阳市泌尿外科专业委员会常务委员,洛阳市泌尿外科知名专家。医院、医院、医院等进修深造,有丰富的医疗、教学和临床经验,精通泌尿外科疾病的诊断、手术及综合治疗,擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊断及治疗。率先开展的经皮肾镜微创取石技术填补了洛阳市空白,获洛阳市“医学领军人物”称号,在国家核心期刊发表论文15篇。
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