认识结石：
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～40岁发病率较高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段较多，约占50～60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。
输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段较为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。
输尿管结石的形成和哪些因素有关?输尿管结石的形成因素可能是综合性的，对于不同成分和不同部位的结石的形成，显然不尽相同。有些则与患者内在因素有关，有些与外界环境有关。造成输尿管结石的有关因素有：尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。
1治疗原理：输尿管镜是一种由纤细的导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械。直径小，长35至45厘米，输尿管镜手术是通过一个细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。
它充分利用了人体自然的腔道进行一些手术操作，避免了传统手术必须在腹部作一个很大的切口。减少了患者的痛苦，加快了患者疾病恢复的时间。利用输尿管镜结合体外冲击波碎石术及经皮肾镜取石术，可以对肾、输尿管、膀胱、尿道内的全泌尿系结石进行非开刀手术治疗。输尿管镜下切割技术已广泛应用于输尿管狭窄和上尿路肿瘤上，镜下直视碎石工具也不断发展，从超声、液电碎石器到气压弹道碎石器、钬激光碎石器，都使输尿管镜下碎石的效率不断提高。
2治疗技术：输尿管结石是泌尿系结石的常见类型，由于输尿管是一条细小狭长的管道，一旦结石堵塞，会引起血尿绞痛、炎性增生及肾积水等症状，对肾功能影响较大，临床上应需尽快处理。以往治疗方法除0.4---0.5cm的小结石可以中药排石外，较大的只能开刀取石，但其创伤较大、术后疤痕增生再狭窄可能性大。
现代治疗可采用输尿管镜碎石取石术，尤其是中下段结石，阻塞时间较长、肾积水明显、体外碎石效果不理想的患者，创伤小、患者恢复快、住院时间短、用药少、无手术疤痕是这种治疗方法的较大优点，其近期和远期效果均明显优于传统开放手术，该技术属微创手术，是目前国际上较为推荐的治疗方式，所用碎石设备有气压弹道、超声及钬激光等。
慈海输尿管镜碎石取石术尤其适合于复杂性尿路结石的碎石，其原理是将直径约3mm的输尿管镜经自然腔道(尿道、输尿管)或人工瘘道到达结石部位，通过碎石杆直接作用于结石上。对结石合并有输尿管狭窄、肉芽组织梗阻的病例，还可采用扩张狭窄部位、钳除或电切输尿管腔内肉芽组织等方法通过狭窄部位，然后再碎石，通过冲洗、钳夹等方法将结石清除，因此，该法较适合治疗结石合并输尿管多发性结石、狭窄梗阻、积水、肾功能不全的患者。输尿管镜弹道碎石取石术不产生热效应，对结石周围组织无损伤;碎石过程不需借助X线定位，无冲击波产生，对下段输尿管结石和膀胱、尿道结石碎石时，不会因射线或高能波对男性睾丸、女性卵巢产生影响。
临床上输尿管镜应用较广泛的是诊断和治疗输尿管结石，尤其适用于保守治疗失败、体外冲击波碎石定位困难或治疗失败、肾结石碎石后输尿管石街形成排出困难者。输尿管镜取石的方法包括钳夹法、套石法、气压弹道碎石、激光碎石、液电碎石、超声碎石等。
3适应症：1、中下段输尿管结石;
2、泌尿系平片不显影结石;
3、上段输尿管结石;ESWL无效者;
4、ESWL治疗所致石街。
4术后注意事项：1、术后应用抗菌素1---3天;
2、做KUB检查无残留结石，双J管一个月后拔除;
3、术后多饮水，每天~ml。
输尿管镜碎石取石术四大优势慈海输尿管镜碎石取石术是一种经尿道的微创手术，不开腹，在内镜直视下碎石取石。具备取石精确、创伤小、成功率高、并发症少、恢复快等优点，一般术后1---3天即可出院。
突破一、痛苦小。
输尿管镜是经尿道插入膀胱精密度高仪器，发现结石利用碎石器或取石钳，将结石击碎取出即可，避免开刀手术的痛苦。
突破二、更安全。
只对结石起作用，对周围的组织不产生热效应，所以在碎石的过程中，不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。
突破三、恢复快。
输尿管取石术只要30-40分钟，病人术后恢复快，住院时间短，甚至可以在术后1-2天出院。
突破四、不复发。
输尿管镜取石术相比较传统的取石方法更高效，是通过清晰的观察输尿管腔内的病变来确定结石的位置和形状，治疗结石更彻底，不复发。
针对：肾、输尿管、膀胱、尿道等部位，以及各种复杂性、顽固性结石等。
优势：微创微创可视，创伤小、恢复快、用药少且并发症少，住院时间短，一般住院约5至7天，甚至可以术后1至2天患者就可以出院，碎石不伤身，碎石+取石一步到位。
慈海医生介绍
罗儒卓
泌尿微创外科专家副主任医师
年大学本科毕业，医院泌尿外科主任，从事泌尿外科临场工作30余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长泌尿系各种疾病：结石、炎症、先天畸形、膀胱癌、前列腺增生症等的诊疗，精通微创经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜下碎石取石术(钬激光、气压弹道碎石)、熟练掌握经尿道前列腺汽化电切术、腹腔镜技术及各种开放手术、肾切开取石术、阴茎延长术等，结石疾病治疗经验丰富。在同行及患者中享有崇高声誉，并多次参加国内外泌尿外科学术交流活动。国内知名期刊上发表学术论文15篇，参与编著医学刊物多部。
唐晓辉
主治医生泌尿外科主任
毕业于武汉大学医学院临床医疗系。长期从事男性科、泌尿外科的工作，熟练掌握泌尿外科常见病与多发病的诊疗，对中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性传播疾病、男性不育、性功能障碍等疾病颇有心得，能独立完成尿道前列腺汽化、电切、输尿管镜碎石等高难度手术，在微创包皮环切、包茎以及小切口微创除腋臭有数千例临床诊治经验，技术精湛，深受广大患者好评。曾经在多种国内医学刊物上发表论文十余篇，是国内知名的泌尿外科医生。
