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生殖系统

88.前列腺肥大

前列腺CT平扫、增强及三维成像显示:膀胱整体形态变小,壁较厚,充盈不佳,膀胱内可见导尿管。膀胱下方突向膀胱内软组织肿块影,为前列腺整体增大所致,大小约cm×cm×cm,边缘模糊,CT值40HU。前列腺中可见点状钙化影,与膀胱分界不清,与直肠间隙完整。盆腔未见其他肿块及肿大淋巴结影。双肾实质未见异常,双侧肾盂肾盏及输尿管积水扩张。增强后未见异常强化灶。

意见:前列腺肥大,双侧上尿路扩张积水

89.前列腺增生

前列腺CT平扫、增强及三维成像显示:前腺列体积增大,大小为:左右径cm,上下径cm,前后径cm,耻骨联合上10cm处仍可见前列腺,部分突入膀胱内,前列腺外形尚正常,边界清楚,呈等密度,未见局灶性密度异常,双侧膀胱精囊角对称、正常,盆腔内未见肿大淋巴结。

意见:前列腺体积增大:前列腺增生?

90.前列腺癌

前列腺CT平扫、增强及三维成像显示:前列腺形态不规则增大,边界不光滑,大小约cm×cm×cm,向上突出超过耻骨联合上缘2cm以上。前上部见不规则增生外突物,密度稍高,CT值38HU左右;增强后前列腺强化略不均匀,前上部外突物轻度强化,延迟呈较低密度;周围脂肪间隙模糊,邻近精囊及膀胱受压。精囊腺饱满,左右对称,未见异常密度影,周围血管纡曲增多。膀胱充盈,未见确切占位病变。盆腔未见确切肿大淋巴结。

意见:前列腺左侧周围叶病变:前列腺癌?

91.子宫肌瘤

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:子宫前倾位,底壁及前壁增厚向上突出约cm×cm×cm,CT值38HU;增强后明显强化CT值~HU,不甚均匀,动脉期见较多血管影;与正常子宫界限不清,周围脂肪间隙未见异常;宫腔受压后移。膀胱充盈良好,壁厚薄均匀。盆腔直肠子宫隐窝见少量积液,盆腔及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见:子宫底壁及前壁改变:右肌壁间子宫肌瘤?

92.子宫肌瘤

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:子宫体积增大,外形不规则,局部隆起,于子宫前壁/后壁可见一/多个类圆形影,大小约cm×cm×cm,边界清楚,与子宫肌层相比,平扫呈等/略低密度,增强扫描后轻度/明显强化,与子宫肌层强化程度接近,双侧卵巢附件区未见明显异常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔内其它结构未见异常。

意见:子宫内占位性病变:子宫肌瘤?

93.子宫颈癌

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:子宫前倾位偏左侧,宫颈增大,腔内部见积气;宫颈管壁不规则增厚,偏左后方形成肿块,大小约cm×cm×cm,CT值38HU;增强后宫颈管壁增厚不均匀明显强化,内见低密度无明显强化区;周围脂肪层清晰。双侧附件区未见异常密度影。膀胱饱满,边界清楚。直肠管腔正常,管壁未见明显增厚。盆腔内及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见:子宫颈癌

94.子宫内膜腺癌

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:子宫体积稍增大,平扫子宫内膜增厚,约为cm,呈低密度,不均匀;增强后轻-

中度强化;子宫浆膜层界线尚清楚/不清楚。双侧卵巢附件区示见明显异常。膀胱充盈良好,壁光滑,盆壁未见肿大淋巴结。

意见:子宫内膜增厚,结合临床符合子宫内膜腺癌改变

95.卵巢囊肿

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:右侧附件区见一大小约cm×cm×cm囊状影,囊内密度均匀(CT值15HU)无强化,囊壁厚薄均匀有强化。左侧附件未见异常改变。子宫大小正常,外型轮廓规整,略左偏,子宫肌层内密度均匀,宫腔内见阳性节育器。膀胱内尿液充盈良好,膀胱壁光整,未见增厚或结节突起。盆腔内未见肿大淋巴结。子宫直肠窝偏右侧见少量积液,

意见:右侧卵巢囊肿伴盆腔少量积液

96.卵巢囊腺瘤

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:盆腔后方可见巨大囊实混合性占位病变,大小约cm×cm×cm,CT值~HU;以囊性成分为主,部分层面其内可见分隔,囊壁光滑,偏右下方壁厚且可见少量实质成分;增强后肿物实质成分、囊壁及分隔可见强化,囊壁光滑,囊内成分未见强化改变;病灶与右侧卵巢关系紧密,右侧卵巢显示不清。子宫大小、形态、位置未见异常,左侧卵巢显示尚可,盆腔及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见:盆腔巨大囊实混合性占位病变:右侧卵巢浆液性囊腺瘤?

97.卵巢癌

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:右侧附件区可见一不规则形软组织肿块影,其内密度欠均匀,大小约cm×cm×cm,CT值~HU;增强后肿块呈明显不均匀强化,强化程度高于子宫;肿块与子宫分界不清。子宫形态饱满,官腔内可见少量液体密度影,余未见明显异常密度影。道格拉斯腔内可见少量液体密度影。膀胱饱满,边界清楚。直肠管腔正常,管壁未见明显增厚。左侧卵巢显示尚可,盆腔及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见:右侧附件区病变:右侧卵巢腺癌?

98.卵巢癌

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:左/右侧附件区可见一不规则形病灶,大小约cm×cm×cm;其内密度不均匀,大部分呈囊性低密度,部分呈实性等密度;增强扫描后病灶实性部分呈不均匀强化,囊壁强化;病灶与周围组织分界不清楚;子宫、膀胱明显受压移位,盆腔内及下腹部可见少/大量积液。盆腔及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见:1.左/右侧附件区囊实性占位性病变,性质考虑为卵巢癌。2.腹水及盆腔积液

99.畸胎瘤

盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:右中下腹部见一大小约cm×cm×cm囊实性肿块影,上缘达脐水平以下2cm,下缘与子宫阔韧带相连续;肿块内密度绝对不均匀,分隔状,CT值-~HU不等,可见脂肪、钙化及实体组织成份;肿块边缘尚光整,与周围组织分界尚清;盲肠和升结肠向后上方推移,右下腹组小肠向中线方向推移。腹腔余各脏器未见明显异常密度影,子宫大小、形态及密度正常;盆腔内未见积液,腹膜后间隙未见明显肿大淋巴结。

意见:盆腔内病变:畸胎瘤

腹膜后病变

.肾上腺皮质增生

双侧肾上腺CT平扫、增强及三维成像显示:左侧肾上腺内外侧支起始部增粗,密度均匀;右侧肾上腺形态、密度良好;增强后各期双侧肾上腺强化均匀,未见异常强化病灶。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见:左侧肾上腺改变:肾上腺皮质增生?

.肾上腺髓质脂肪瘤

双侧肾上腺CT平扫、增强及三维成像显示:右肾上腺显示约cm×cm×cm大小椭园形低密度肿块,CT值-42.4~-25.0Hu,增强扫描无强化,边界清楚,右肾上极受压。左侧肾上腺形态、大小、密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见:右侧肾上腺髓质脂肪瘤

.肾上腺皮质腺瘤

双侧肾上腺CT平扫、增强及三维成像显示:右侧肾上腺内侧支局限增宽,呈椭圆形肿块影,大小约cm×cm×cm,CT值6HU,其内可见脂肪密度,病灶边缘光滑,界限清楚;增强后动脉期右侧肾上腺病灶周边轻度强化,至实质期时病灶轻度均匀强化。左侧肾上腺形态、大小、密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见:右侧肾上腺内侧支病变:右肾上腺小腺瘤?

.嗜铬细胞瘤

双侧肾上腺CT平扫、增强及三维成像显示:左侧肾上腺区可见一类圆形占位,大小约cm×cm×cm,CT值20~40HU,其内密度不均,边缘较光滑,界限清楚,以等密度为主,并可见更低密度影;增强后左侧肾上腺占位不均匀强化,内可见未强化的液化坏死区。右肾上腺未见异常。双肾大小形态及密度未见异常,肾盏未见扩张。

意见:左侧肾上腺区占位:左肾上腺嗜铬细胞瘤?

.肾上腺神经母细胞瘤

双侧肾上腺CT平扫、增强及三维成像显示:左上腹部肝左叶后下方左肾前方可见一约cm×cm×cm巨大肿块影,内部密度不均,可见多个点片状钙化灶,中心部可见坏死,CT值20~HU;增强扫描后病灶可见点片状及环形强化,中心见未强化区大小;肿块边界清晰,同侧肾上腺未见显示,胰腺及肠管被推挤向上移位,左肾、肝脏及胰腺呈受压改变。腹主动脉及下腔静脉周围可见多个肿大淋巴结,部分融合。

意见:左上腹部腹膜后占位病变并腹膜后淋巴结增大:左肾上腺神经母细胞瘤?

.肾上腺转移瘤

双侧肾上腺CT平扫、增强及三维成像显示:左/右侧/双侧肾上腺区可见约cm×cm×cm结节/肿块影,边界尚清楚,平扫呈等密度,密度欠均匀,其内可见更低密度液化坏死区,增强扫描后病灶实性部分中度强化。同侧正常肾上腺显示不清。对侧肾上腺未见明显异常。

意见:左/右/双侧肾上腺区占位性病变,结合临床考虑为肾上腺转移瘤。

腹部手术、介入治疗后改变

.直肠癌术后

直肠癌术后复查,盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:左侧骶前见一约cm×cm×cm软组织块影,边界欠清,周围见索条状高密度影,肿块与膀胱后壁界限尚清,增强后强化不明显(动脉期CT值为32HU,延迟3分钟CT值为22HU)。盆壁光整,未见肿大淋巴结,无腹水。

意见:直肠癌术后改变

.宫颈癌术后改变

子宫切除术后盆腔CT平扫、增强及三维成像显示:子宫已被切除,阴道顶端未见明显肿块及异常强化灶。盆壁光整,未见肿大淋巴结,无腹水。

意见:宫颈癌术后改变

.肝癌术后改变,未见明显复发

原肝癌手术后复查,与年月日;老片比较,现肝CT平扫、增强及三维成像显示原左/右叶肝癌已切除,局部肝表现略凹陷,呈水样裂隙状/条索状低密度改变,肝比例失调,但肝内未见明显其它局灶性异常密度影,肝内胆管无扩张,增强扫描后原手术区未见异常强化影,胆囊不大,壁稍增厚,脾大个肋单元,胰腺正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

意见:1.肝癌术后改变,未见明显复发。2.肝硬化

.肝癌碘油介入治疗后

肝CT平扫、增强及三维成像显示:右肝内可见cm×cm高低混杂密度灶,碘油沉积良好/不良,呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积,内部可见低密度影,增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化,门静脉清晰,肝内胆管无扩张。脾个肋单元,其内未见异常密度灶及异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见:肝癌碘油介入治疗后改变:肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好,肿瘤坏死;

肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良,肿瘤部分存活;门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移;肝硬化,脾大,腹水。

.胃癌术后改变

胃癌术后复查,现胃CT平扫、增强及三维成像显示胃呈术后改变,可见吻合钉及其产生的伪影,残胃周围未见明确的软组织肿块;腹膜后未见明显肿大的淋巴结影;未见腹水征。

意见:胃癌术后改变

骨关节(脊柱除外)软组织

正常骨关节

1.正常四肢关节总和

左/右肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关节、趾间关节CT平扫及三维成像显示:关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。

意见:左/右肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关

节、趾间关节CT平扫及三维成像未见骨质异常及关节脱位

2.正常骨总和

左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨、骨盆CT平扫及三维成像显示:骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;所示关节间隙等宽,关节关系正常。

意见:左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨、骨盆CT平扫及三维成像骨质未见异常。

3.正常儿童关节总和

左/右肩、肘、碗、髋、膝、踝关节CT平扫及三维成像显示:关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏,骨骺形态位置正常;膝关节间隙等宽,关节关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。

意见:左/右肩、肘、碗、髋、膝、踝关节CT平扫及三维成像未见异常

4.正常骨盆

骨盆CT平扫及三维成像显示:骨盆各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;双侧骶髂关节和双侧髋关节的关节间隙等宽,关节关系正常。

意见:骨盆各构成骨CT平扫及三维成像未见明显异常

骨折脱位

5.Colles骨折:

左侧尺桡骨CT平扫及三维成像显示:左侧桡骨远端可见骨折线,骨折远端有嵌插,断端远侧轻度向背侧移位。局部软

组织肿胀,肌肉间隙不清。关节间隙无异常,诸腕骨及尺骨未见异常。

意见:左Colles骨折

6.肩关节骨折/脱位

双侧肩关节CT平扫及三维成像显示:双侧肩关节对称/不对称,左/右盂肱关节正常解剖结构存在/消失,肩胛盂/肱骨头/关节盂/关节面骨质/肩胛颈/肩胛体/肩胛冈/肩峰/喙突/骨质断裂,断端错位、重叠,骨折块移位/无移位,肱骨头向前脱位/后脱位/上脱位/下脱位。关节囊周围软组织无肿胀/肿胀,肌肉间脂肪界

意见:左/右肩关节骨折/脱位

7.肘关节骨折/脱位

双侧肘关节CT平扫及三维成像显示:双侧肘关节对称/不对称,左/右肱尺关节/肱桡关节/桡尺近侧关节正常解剖结构存在/消失,肱骨小头/髁上/经髁/髁间/髁部(内髁或外髁)/关节面/桡骨头/尺骨骨质断裂/粉碎性断裂,断端错位、重叠,骨折块移位/无移位,肱骨头向前脱位/后脱位/上脱位/下脱位。关节囊周围软组织肿胀。

意见:左/右肘关节骨折/脱位

8.髋关节外伤骨折/脱位

双侧髋关节CT平扫及三维成像显示:双侧髋关节对称/不对称,左/右髋关节正常解剖结构/存在/消失,髋臼前壁/后壁/中间壁/前柱/后柱/股骨头关节面构成骨/耻骨上下支/坐骨/髂骨/骶骨骨质断裂/粉碎性断裂,断端错位、重叠,骨折块移位/无移位,股骨头向前脱位/后脱位/上脱位/下脱位。关节囊周围软组织稍肿胀。

意见:左/右髋关节外伤骨折/脱位

9.膝关节外伤骨折/脱位

双侧膝关节CT平扫及三维成像显示:双侧膝关节对称/不对称,左/右膝关节正常解剖结构/存在/消失,股骨内、外侧髁/胫骨内、外侧髁/髁间隆起/胫骨平台关节面构成骨/髌骨骨质断裂/粉碎性断裂,断端错位、重叠,骨折块移位/无移位。关节囊周围软组织无肿胀/肿胀,肌肉间脂肪界限清楚/模糊。

意见:左/右膝关节外伤骨折/脱位

10.骨折后畸形愈合、创伤性骨关节病

右肩关节CT平扫及三维成像显示:右侧肱骨头不规则变形,右肩关节关节面不光整,骨质增生,部份囊变,关节间隙狭窄,骨质稀疏,骨皮质无明显破坏;周围未见软组织肿块。

意见:右侧肱骨头骨折后畸形愈合,右肩关节创伤性骨关节病

炎症结核

13.急性化脓性骨髓炎

右胫骨CT平扫及三维成像显示:右胫骨下段(包括骨骺及内踝)可见斑片状骨质破坏密度减低区,边界模糊,破坏区内可见小片状略高密度骨质影,部分骨皮质破坏不连续及骨质增生硬化。右胫骨下段外侧可见轻微层状骨膜反应。周围软组织明显肿胀,脂肪间隙消失。

意见:右胫骨急性化脓性骨髓炎

14.慢性化脓性骨髓炎

右肱骨CT平扫及三维成像显示:右肱骨上段增粗,骨皮质不规则增厚、髓腔变窄,部分髓腔呈毛玻璃样改变,肱骨局部可见骨质缺损破坏,形成低密度囊性区,其内可见条状高密度死骨影,病变区周围软组织肿胀。

意见:右肱骨慢性化脓性骨髓炎

15.左股骨大转子结核

左股骨CT平扫及三维成像显示:左股骨大转子外侧限局性骨质不规则形破坏,累及股骨颈下段,与正常骨分界清晰,但无硬化环环绕,周围软组织限局性肿胀,破坏区内可见多发点片状高密度钙化影,无骨膜反应。

意见:左股骨大转子结核

肿瘤

17.骨瘤

鼻窦CT平扫及三维成像显示:左侧额窦后壁可见相连类圆形致密骨密度影,边界清晰锐利,周围结构未见受压移位,余未见异常。

意见:左侧额窦骨瘤

18.骨样骨瘤

左股骨CT平扫及三维成像显示:左股骨上段小转子下方内前侧骨皮质不规则增厚,骨干增粗,其内可见类圆形透光区(瘤巢),中心可见小圆形致密钙化影,临近髓腔密度增高,呈毛玻璃样改变,周围骨质明显增生硬化。

意见:左股骨上段骨样骨瘤

19.骨软骨瘤

左股骨CT平扫及三维成像显示:左股骨下段干骺端内侧可见骨性隆起影,呈宽基底,肿瘤骨皮质及骨松质与母骨相应结构相连续,顶部呈半环形致密影,尖端背向关节,顶部软组织内可见弧形钙化影。周围软组织未见异常。

意见:左股骨下段骨软骨瘤

20.软骨瘤

左肱骨CT平扫及三维成像显示:左肱骨上段骨干略弯曲,皮质旁可见类圆性软组织密度肿块影,密度略低于周围肌肉,边界清晰,内可见多发斑点状高密度钙化影,部分融合成团,肱骨骨干受压变扁呈蝶状缺损,边缘骨质轻度增生硬化。

意见:左肱骨上段皮质旁软骨瘤

21.骨血管瘤—脊椎

腰椎CT平扫及三维成像显示:腰l椎体左侧可见限局性低密度区,其内纵行骨小梁减少、增粗,呈稀疏排列的高密度粗点状,其旁低密度区测值为脂肪密度,骨松质呈粗大网眼状改变。椎体外形无改变,骨皮质未见破坏,周围未见软组织肿

块影。

意见:腰1椎体限局性血管瘤(海绵型)

22.血管瘤

CT平扫及三维成像显示:骨囊样骨破坏区,其内可见软组织密度影,CT值40—50Hu,间有骨组织密度影及钙化影,肿瘤组织可突破骨皮质,和周围软组织境界不清,周围软组织无明显肿胀。

意见:骨血管瘤

23.骨巨细胞瘤

胸椎CT平扫及三维成像显示:胸11椎体可见囊性膨胀性骨破坏,骨皮质变薄,其内呈软组织密度影,并可见粗大骨嵴影,部分骨皮质残缺,部分骨质错位、不连续,左侧椎弓及横突受累,也呈囊性膨胀性改变,周围未见软组织肿块及骨膜反

应。

意见:胸11椎体骨巨细胞瘤

24.骨肉瘤(溶骨型)

右胫骨CT平扫及三维成像显示:右胫骨近端可见不规则溶骨性破坏区,边界不清,髓腔内呈软组织密度影,皮质骨及松质骨均可见破坏消失,破坏区内可见致密肿瘤骨影,周围可见软组织肿块,骨膜反应明显,并可见骨膜三角。

意见:右胫骨骨肉瘤(溶骨型)

25.骨肉瘤(混合型)

左股骨CT平扫、增强及三维成像显示:左侧股骨下段干骺端内侧骨皮质及骨髓腔不规则骨质破坏,边缘硬化增生,上下相邻破坏边缘的骨膜增生,局部肿块形成向软组织内隆起,边缘不清,最大层面约6cm×5cm,肿块密度不均匀(CT值~HU),可见散在片状骨样高密度钙化,注射对比剂后肿块不均强化,股骨内侧肌群肿胀隆起,脂肪间隙模糊。

意见:左侧股骨下段骨肉瘤(混合型)

26.多发骨髓瘤

胸部各骨CT平扫及三维成像显示:胸椎、肋骨、胸骨可见弥漫性的多发圆形或蜂窝形溶骨性破坏区,无硬化缘,骨密度普遍减低,周围未见软组织肿块影。

意见:多发骨质破坏:多发骨髓瘤?转移瘤?

27.多发转移瘤(混合型)

骨盆CT平扫及三维成像显示:双侧坐骨、右侧髂骨、耻骨内均可见均匀高密度影,骨松质及骨髓致密硬化呈象牙质状。右髋臼受累,部分关节面模糊。左侧股骨头内可见2个圆形结节状高密度影,边界清晰。右髂骨下方可见不规则形斑片状骨质破坏区,局部骨皮质中断,其旁可见限局性软组织肿块影,骨破坏区周围骨质可见硬化改变。

意见:多发转移性骨肿瘤(混合型)

28.骨头缺血坏死

双侧髋关节CT平扫及三维成像显示:右侧股骨头变扁,边缘可见唇样骨质增生,“星芒征”消失,表现为大小不等的囊状透光区,周围骨质增生硬化。髋臼骨质可见增生硬化,边缘模糊,关节间隙稍变窄。左侧股骨头及髋臼形态、密度未见异常,关节间隙正常。

意见:右侧股骨头缺血坏死

29.肩关节周围炎

左肩关节CT平扫及三维成像显示:左肩关节旁软组织内可见条形均匀高密度钙化影,位于左肱骨大结节外上方,左肩关节组成诸骨骨质形态、密度未见异常,关节间隙未见异常。

意见:左肩关节周围炎,建议MRI观察肩袖情况

30.脂肪瘤

胸部CT平扫及三维成像显示:左侧腋下胸壁内可见类圆形低密度肿块影,边界清晰,其内CT值为-70HU,周围肌肉受压外移,周围骨骼未见异常。

意见:左侧胸壁内脂肪瘤

正常脊柱

1.正常颈/胸/腰/骶椎平扫

颈/胸/腰/骶椎CT平扫及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎旁软组织未见异常密度灶。椎管内未见异常密度影。

意见:颈/胸/腰/骶椎CT平扫及三维成像未见异常

2.正常颈/胸/腰/骶椎平扫增强

颈/胸/腰/骶椎CT平扫、增强及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎旁软组织未见异常密度灶。椎管内未见异常密度影。增强后未见异常强化灶。

意见:颈/胸/腰/骶椎CT平扫、增强及三维成像未见异常

3.正常颈椎平扫

颈CT平扫及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎旁软组织未见异常密度灶。椎管内未见异常密度影。

意见:颈椎CT平扫及三维成像未见异常

4.正常胸椎平扫

胸CT平扫及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎旁软组织未见异常密度灶。椎管内未见异常密度影。

意见:胸椎CT平扫及三维成像未见异常

5.正常腰椎平扫

腰椎CT平扫及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎旁软组织未见异常密度灶。椎管内未见异常密度影。

意见:腰椎CT平扫及三维成像未见异常

6.正常骶尾椎平扫

骶尾椎CT平扫及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎旁软组织未见异常密度灶。椎管内未见异常密度影。

意见:骶尾椎CT平扫及三维成像未见异常

7.正常颈椎平扫增强

颈椎CT平扫、增强及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎管内未见异常密度影。椎旁软组织未见异常密度灶。增强后未见异常强化灶。

意见:颈椎CT平扫、增强及三维成像未见异常

8.正常胸椎平扫增强

胸椎CT平扫、增强及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎管内未见异常密度影。椎旁软组织未见异常密度灶。增强后未见异常强化灶。

意见:胸椎CT平扫、增强及三维成像未见异常

9.正常腰椎平扫增强

腰椎CT平扫、增强及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎管内未见异常密度影。椎旁软组织未见异常密度灶。增强后未见异常强化灶。

意见:腰椎CT平扫、增强及三维成像未见异常

10.正常骶尾椎平扫增强

骶尾椎CT平扫、增强及三维成像显示:颈/胸/腰/骶椎生理曲度正常,生理连线连续;诸椎体及附件形态及密度未见异常;椎间隙大小正常,椎间盘后缘未见异常软组织影向后膨出及突出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬脊膜未见受压,各关节突关节清晰,黄韧带无明显增厚。椎管内未见异常密度影。椎旁软组织未见异常密度灶。增强后未见异常强化灶。

意见:骶尾椎CT平扫、增强及三维成像未见异常

11.正常骶髂关节

双侧骶髂关节CT平扫及三维成像显示:双侧骶髂关节骨性关节面光整,其下骨质未见明显增生、破坏及囊变,关节间隙清晰双侧对称,局部未见明显异常软组织影。

意见:双侧骶髂关节CT平扫及三维成像未见异常

退变、膨出、突出

12..颈椎退行性改变

颈椎CT平扫及三维成像显示:颈椎生理曲度变直/消失/后凸,颈3、4、5、6、7椎体边缘唇样骨质增生,钩突变尖,钩椎关节间隙变窄,相应关节突关节间隙稍变窄;椎间隙变窄无变窄,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘内可见“真空”现象,椎间盘无膨出或突出,椎管无狭窄,黄韧带未增厚,椎旁软组织未见异常密度灶。

意见:.颈椎退行性改变

13.颈椎间盘膨出,颈椎退行性改变

颈椎CT平扫及三维成像显示:颈椎生理曲度变直/消失/后凸,颈3、4、5、6、7椎体边缘唇样骨质增生,钩突变尖,钩椎关节间隙变窄,相应关节突关节间隙稍变窄;C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间隙变窄,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘后缘向后均匀膨出,硬脊膜囊轻度/明显受压,骨性椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,椎旁软组织未见异常密度灶。

意见:,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7间盘膨出,颈椎退行性改变

14.颈椎间盘突出,颈椎退行性改变

颈椎CT平扫及三维成像显示:颈椎生理曲度变直/消失/后凸,颈3、4、5、6、7椎体边缘唇样骨质增生,钩突变尖,钩椎关节间隙变窄,相应关节突关节间隙稍变窄;C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎椎间隙变窄,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘后缘向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度/明显受压,骨性椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,椎旁软组织未见异常密度灶。

意见:,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7间盘突出,颈椎退行性改变

15.胸椎退行性改变

胸椎CT平扫及三维成像显示:胸椎生理曲度变直/消失/后凸,胸椎体边缘唇样骨质增生,相应关节突关节间隙稍变窄;椎间隙变窄无变窄,T/椎间盘内可见“真空”现象,椎间盘无膨出或突出,椎管无狭窄,黄韧带未增厚,椎旁软组织未见异常密度灶。

意见:.胸椎退行性改变

16.胸椎间盘膨出,胸椎退行性改变

胸椎CT平扫及三维成像显示:胸椎生理曲度变直/消失/后凸,胸椎体边缘唇样骨质增生,相应关节突关节间隙稍变窄;T/椎间隙变窄,T/椎间盘后缘向后均匀膨出,硬脊膜囊轻度/明显受压,骨性椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,椎旁软组织未见异常密度灶。

意见:胸/间盘膨出,胸椎退行性改变

17.胸椎间盘突出,胸椎退行性改变

胸椎CT平扫及三维成像显示:胸椎生理曲度变直/消失/后凸,胸椎体边缘唇样骨质增生,相应关节突关节间隙稍变窄;T/椎椎间隙变窄,T/椎间盘后缘向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度/明显受压,骨性椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,椎旁软组织未见异常密度灶。

意见:胸/间盘突出,胸椎退行性改变

18..腰椎退行性改变

腰椎CT平扫及三维成像显示:腰椎生理曲度变直/消失/后凸,腰1、2、3、4、5椎体边缘唇样骨质增生,相应关节突关节间隙稍变窄;椎间隙变窄无变窄,L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘内可见“真空”现象,腰1、2、3、4、5椎体上/下缘可见许莫氏结节,椎间盘无膨出或突出,椎管无狭窄,黄韧带未增厚,椎旁软组织未见异常密度灶。

意见:.腰椎退行性改变

19.腰椎间盘膨出,腰椎退行性改变

腰椎CT平扫及三维成像显示:腰椎生理曲度变直/消失/后凸,腰1、2、3、4、5椎体边缘唇样骨质增生,相应关节突关节间隙稍变窄;L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙变窄,腰1、2、3、4、5椎体上/下缘可见许莫氏结节,L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘后缘向后均匀膨出,硬脊膜囊轻度/明显受压,骨性椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,椎旁软组织未见异常密

度灶。

意见:L3/4、L4/5、L5/S1间盘膨出,腰椎退行性改变

20.腰椎间盘突出,腰椎退行性改变

腰椎CT平扫及三维成像显示:腰椎生理曲度变直/消失/后凸,腰1、2、3、4、5椎体边缘唇样骨质增生,相应关节突关节间隙稍变窄;L3/4、L4/5、L5/S1椎椎间隙变窄,腰1、2、3、4、5椎体上/下缘可见许莫氏结节,L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘后缘向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度/明显受压,骨性椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,椎旁软组织未见异常密度灶。

意见:L3/4、L4/5、L5/S1间盘突出,腰椎退行性改变

外伤骨折脱位滑脱

21.腰1压缩骨折(爆裂性)

腰椎CT平扫及三维成像显示:腰l椎体楔形变,前后缘均可见游离骨片,胸l2椎体相对前滑脱,腰1椎体内可见不规则走行透亮线,骨质碎裂成多块;双侧椎弓根、横突、棘突骨质不连续,可见线状透亮线,其旁软组织略肿胀。腰l椎大部相对向后移位,棘突相对向前移位,腰l椎体上缘水平椎管明显狭窄,硬膜囊受压变形。

意见:腰1压缩骨折(爆裂性)

22.C2/T12/L1椎体压缩性骨折并椎管狭窄。

颈/胸/腰椎CT平扫及三维成像显示:矢状位显示颈/胸/腰椎序列不正常,C5/T12/L1椎体楔形变,前后径增宽,脊柱局部成角畸形;轴位见C2/T12/L1椎体骨皮质断裂,碎骨片向椎管内嵌入,硬脊膜受压,椎管变形,前后径变窄,左/右/双侧椎板/椎弓根/横突/棘突断裂,椎旁软组织密度增高,椎管内未见/可见密度增高影。

意见:C2/T12/L1椎体压缩性骨折并椎管狭窄。

23.寰枢关节半脱位

颈椎CT平扫显示:颈椎生理曲度尚可,生理连线连续,寰枢椎未见骨折,齿状突距寰椎前弓距离mm,齿状突距左、右侧块距离分别为mm、mm。寰椎向左/右侧旋转约°

意见:寰枢关节半脱位

先天性异常

24.C/T/L椎体隐性脊柱裂

颈/胸/腰椎CT平扫及三维成像显示:颈/胸/腰椎生理曲度尚可,C/T/L椎棘突形态异常,轴位片见C/T/L椎体左/右椎板缺如/闭合不全,棘突缺如,余椎体未见异常,椎管内未见异常密度影,椎旁未见异常软组织影。

意见:C/T/L椎体隐性脊柱裂

25.C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出,并发脂肪瘤

颈/胸/腰椎CT平扫及三维成像显示:颈/胸/腰椎生理曲度尚可,C/T/L椎棘突缺如,轴位片见C/T/L骨性椎管未闭,椎管后方可见低密度影,CT值HU边界清楚,周围由硬脊膜包绕,有/无低密度脂肪结构,并与皮下脂肪相连。

意见:C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出,并发脂肪瘤

炎症结核

26.C2/T12/L1椎体结核

颈/胸/腰椎CT平扫及三维成像显示:矢状位颈/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎体呈轻度楔形变,局部成角畸形后突入椎管内,椎体密度高低不均,相邻椎间隙变窄;轴位片示C5/T12/L1椎体密度不均匀,周边骨质硬化增生,硬膜囊未/轻度/明显受压,椎旁未见明显异常密度影。

意见:C2/T12/L1椎体结核

27.C2/T12/L1椎体结核并椎旁冷脓肿形成

颈/胸/腰椎CT平扫及三维成像显示:矢状位示颈/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎体呈轻度楔形变,局部成角畸形后突入椎管内,椎体密度高低不均,相邻椎间隙变窄,轴位片示C5/T12/L1椎体密度不均匀,周边骨质硬化增生,向后压迫硬脊膜囊,椎管前后径变窄,椎旁左/右/双侧腰大肌内侧可见低密度影并肿胀。

意见:C2/T12/L1椎体结核并椎旁冷脓肿形成

肿瘤

28.椎管内占位性病变,建议MRI进一步检查

颈/胸/腰椎CT平扫、增强及三维成像显示:颈/胸/腰椎生理曲度尚正常,C5/T12/L1椎体平面椎管内可见硬脊膜囊增宽,密度不均,增强扫描病灶呈不均匀强化,骨性椎管及椎旁结构未见异常。

意见:C5/T12/L1椎体平面椎管内占位性病变可能性大,建议MRI进一步检查

29.脊索瘤

骶椎CT平扫、增强及三维成像显示:骶1、2椎体膨大变形,骶椎膨胀性骨质破坏,内有片条状/斑点状钙化,周围伴有硬化边缘,肿块穿破皮质形成分叶状低/等/略高密度影(CT~值HU);增强后边缘明显强化(CT值HU),中心部分轻度或无强化(CT值HU),瘤体不均匀轻度强化(CT值HU)。

意见:骶椎体骨质改变:脊索瘤?

30.骨巨细胞瘤

颈/胸/腰椎CT平扫、增强及三维成像显示:C/T/L椎体形态异常,椎体/横突偏心状囊样膨胀性骨破坏区,骨壳完整/不完整,伴轻度骨膜反应和软组织肿块,部分边缘硬化,病灶内为软组织密度结构和液性囊腔(CT~值HU),有致密骨性间隔,瘤体无钙化及骨化,可见囊内液-液平面,增强扫描软组织部分中度/明显强化(CT~值HU),硬脊膜受压变形。

意见:C/T/L椎体改变:骨巨细胞瘤?

31.骨巨细胞瘤

CT平扫及三维成像显示:胸11椎体可见囊性膨胀性骨破坏,骨皮质变薄,其内呈软组织密度影,并可见粗大骨嵴影,部分骨皮质残缺,部分骨质错位、不连续,左侧椎弓及横突受累,也呈囊性膨胀性改变,周围未见软组织肿块及骨膜反应。

意见:胸11椎体骨巨细胞瘤

32.血管瘤栅栏状

颈/胸/腰椎CT平扫及三维成像显示:矢状位脊柱生理曲度正常,C/T/L椎体内见栅栏状改变;轴位像示该椎体内见局限性骨密度减低区,边界清楚,其内有增粗的骨小梁,呈圆点花纹状,余椎体及附件未见明显异常,椎旁未见异常软组织影。

意见:C/T/L椎体改变:血管瘤

33.血管瘤网格状

颈/胸/腰椎CT平扫及三维成像显示:矢状位脊柱生理曲度正常,C/T/L椎体内见网格状改变;轴位像示该椎体内见局限性骨密度减低区,边界清楚,其内有增粗的骨小梁,呈圆点花纹状,余椎体及附件未见明显异常,椎旁未见异常软组织影。

意见:C/T/L椎体改变:血管瘤?

34.血管瘤(小)

腰椎CT平扫及三维成像显示:腰l椎体左侧可见限局性低密度区,其内纵行骨小梁减少、增粗,呈稀疏排列的高密度粗点状,其旁低密度区测值为脂肪密度,骨松质呈粗大网眼状改变。椎体外形无改变,骨皮质未见破坏,周围未见软组织肿块影。

意见:腰l椎体病变:血管瘤

35.椎体病变:骨肿瘤?

颈/胸/腰椎CT平扫、增强及三维成像显示:矢状位脊椎生理曲度正常,C/T/L椎体变形;轴位见该椎体呈膨胀性改变,骨质破坏,可见软组织影(CT值HU)中有不规则骨质分布,增强扫描有强化(CT值HU),相应平面硬膜囊受压,椎管前后径约cm,余椎体及附件未见异常。

意见:C/T/L椎体病变,性质待定:骨肿瘤?

36.脊椎转移瘤

颈/胸/腰椎CT平扫及三维成像显示:矢状位C5/T12/L1椎体形态不正常,呈膨胀性改变,密度减低;轴位见C5/T12/L1椎体体积增大,密度不均,可见骨质破坏呈软组织影(CT值HU),增扫扫描略强化(CT值HU),硬膜囊受压,椎管前后径约cm,左/右/双侧附件亦受累,骨质破坏,椎旁可见软组织影。

意见:脊椎多发转移瘤

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